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Osmidrosis 액취증

땀샘은 2가지 종류가 있음
에크린 땀샘 / 아포크린 땀샘
이 중에서 아포크린 땀샘이 주로 액취증의 원인이 됨
아포크린 분비물의 경우
원래는 냄새가 나지 않는데
피부 표면의 그람양성균과 만나면서
그로 인해서 냄새가 발생함

다양한 치료 방법이 있지만
안 될경우 수술적 치료를 통해 아포크린 땀샘을 제거함

<준비물품>

Set : Appe 2 set
Drape : 대공(2), 소포(4)
Single : suction line, suction tip, bovie, Metzenbaum scissor(중), Towel clip(4), Adson forcep, 15번 mess, Tab(소)(10), 4x4 Gauze, Nylon 4/0(4), 6' EB(4), Spoid, 3번 Silk

PRN)
: Metzenbaum scissor(소), Iris scissor, Allis

Procedure)
Draping : 중포 길게 Drpae 깔고 소포 양쪽 덮고 대공으로 젤 위에 덮음
겨드랑이 한쪽씩 mess로 절개함
Bovie로 coagulation 하면서 subcutaneous 까지 절개함
Mosquito 4개 정도로 Skin 잡아서 벌리고(겨드랑이 털이 뽑힐 정도로 얇게 Skin만 남도록)
Metzenbaum scissor로 subcutaneous 마저 박리함
+ Assist와 surgeon이 한쪽씩 맡아서 박리한 후 마지막에 Surgeon이 확인하기도 함
6. Skni을 Nylon으로 봉합 후 dressing함
7. 환자 마취 깨면 Sitting position을 취함
8. 양쪽 6'EB로 감아줌

추가적으로 최근 시술 방법에 대해 찾아봤을 때
겨드랑이에 incision을 넣고 절개하는 것이 아니라
구멍 한 개를 뚫어서
기다란 Suction tip? Catheter 같은 기구를 통해
아포크린 땀샘이 있는 진피로 들어가서
약물을 통해 녹이고 제거함