니들홀더 수술기구 특징 사용법 needle holder

 needle holder는 수술실에서 suture를 할 때 사용하는 clamp류 수술기구입니다. 수술실에서는 needle holder, 니들홀더라고 부릅니다. 

needle holder

Needle holder 특징

니들홀더

Needle holder는 suture를 위해 needle을 무는 Jaw 부분과 손잡이 부분으로 이루어져 있습니다. 손잡이 부분은 필요에 따라 locking을 할 수 있게 되어있습니다. Needle holder는 전체적인 기구의 크기가 Jaw의 크기로 구분을 할 수 있습니다. 그렇기에 같은 크기의 needleh holder라도 jaw가 두껍거나 얇거나 차이가 있습니다.

 

Needle holder 사용법

 Needle holder 사용법에 대한 설명에 앞서 간단한게 suture 할 때 사용하는 실들에 대해 간단하게 설명을 하면 Nylon, Vicryl, Prolene, Ethibond, White silk, Black silk 등등의 실은 각각의 사이즈가 있는데 '3/0, 2/0, 1, 2, 3'으로 숫자뒤에 /0 가 붙은 것은 숫자가 커질수록 실이 얇아지고 1, 2, 3 은 숫자가 커질수록 실이 커진다 즉, '3/0 < 2/0 < 1 < 2 < 3'처럼 실의 크기가 구분됩니다. 실의 사이즈에 따라 needle의 크기도 다른데 기본적으로 실이 굵을수록 needle도 크고 두껍고 실이 얇으면 needle도 얇고 작다. 다만, 같은 실의 크기더라도 needle이 사이즈가 다를 수 있습니다. 가령, Vicryl 2/0의 경우 실의 두께는 2/0 사이즈이지만 needle이 큰 Vicryl 2/0, needle이 작은 Vicryl 2/0로 구분됩니다.

 결국 Needle holder는 기구 크기에 맞춰 알맞은 needle을 물어야합니다. 왜냐하면 needle holder에 비해 너무 needle이 작으면 needle을 무는 부분이 커서 suture 하기 충분한 공간이 확보가 안되거나 쉽게 needle이 휘곤 합니다. 그와 반대로 needle holder에 비해 너무 needle이 크면 needle을 무는 힘이 약해서 suture 하는 도중 needle이 쉽게 돌아가거나 빠지기도 합니다. 무엇보다 needle holder 기구가 상할 수 있어 되도록이면 기구 크기와 needle의 크기를 맞춰야 합니다.

 병원마다 기구의 크기 기준이 다를 수 있지만 본원의 기준으로 예를 들면 4/0 이하의 실은 작은 needle holder, 3/0~2/0 중간 needle holder, 1~ 큰 needle holder를 주로 사용했습니다. 다만, 같은 needle 사이즈임에도 의사마다 선호하는 needle holder가 다를 수 있어 의사 성향에 맞춰서 needle을 물려주도록 합시다

니들홀더

 Needle holder에 Needle을 물려주는 방법은 다양하지만 가장 기본적인 방법에 대해 설명드리면 Needle의 1/3 지점을 90도 각도가 되게 기구에 물려서 전달하면 됩니다. 우선 감겨있는 Needle을 needle holder로 잡고 실을 잡아 뺀 다음 needle의 뾰족한 끝 부분을 왼손으로 잡고 오른손으로 needle holder를 이용해 needle의 1/3 지점을 물면됩니다. 

Needle holder 사용시 주의사항

 간혹, 오랜만에 사용하는 Needle holder의 경우 기구가 매우 뻑뻑할 수 있으니 needle을 물려서 의사에게 전달하기 전에 needle holder가 잘 작동하는지 뻑뻑하지는 않은지? locking은 잘 걸리는지? Jaw에 needle은 잘 물렸는지? 확인한 다음 전달해야 합니다. 만약 기구가 너무 뻑뻑할 경우엔 멸균증류수나 멸균생리식염수를 기구의 뻑뻑한 부분에 묻히거나 담가서 뻑뻑함이 풀릴 때까지 needle holder를 열심히 오므렸다 폈다 반복해 주면 어느 정도 뻑뻑함이 완화됩니다. 그런데 그렇게 했음에도 뻑뻑하다면 새로운 needle holder를 준비해서 사용하도록 해야 합니다.