인퓨전 펌프 알람 울릴 때 대처하는 방법 알아보기

infusion pump

안녕하세요 선생님들
오늘은 Infusion pump 알람 대처법에 
대해 알아볼게요!!

Infusion pump 정말 많이 사용하는 의료기기에요

제가 ICU에서 일하기 전에
병동에서 3년 동안 일을 했었는데
그 때 당시 외과 병동이기도 했고
환자분들이 워낙 건강했어서,,,(군병원 출신,,)

왠만하면 Infusion pump까지 쓸 일이 없었어요
그렇다 보니 Infusion pump를 많이 써야
1달에 3~4번 정도 쓰곤 했어요

그래서 그랬는지,,,
그 당시 저에게 Infusion pump 어렵고 무서운 존재였어요...ㄷㄷ
그런데 그러다가 ICU를 오고 나서
심할 경우 환자 1명 당 6~7개 까지도 쓰곤 했어요
Sedation용 3개
BP control용 2개
Fluid 조절용 1개
기타 등등

그러다 보니 숨 쉬듯 쓰다 보니,,
어느새 익숙해지고 전혀 어렵지 않더라고요

그래요!! 사실 임상에서 일하면서 느낀 건
안 해봐서 무섭고 어렵지
그렇게 어려운 건 아니에요!!

그렇지만 아무래도 Infusion pump를 처음 접할 때
알람에 대처하는 법이 가장 난처했었기에
가장 흔하게 울리는 4가지 알람에 대해
대처하는 방법을 알아볼게요!!

Occlusion(막힘)
Air(공기)
Door(문 열림)
Low Battery(배터리 부족!!)

Occlusion 알람

수액이 뭔가에 막혀서 안 들어가는 상황이에요
주로, 실수인 경우
IV Infusion line의 Clamp를 셋팅할 때 잠궈두고
열어 놓지 않았거나
아니면 3-way를 돌려 뒀다가 다시 안 돌려놓은 경우
Occlusion 알람이 울리곤 해요!!

근데?
Clamp도 열려 있고? 3-way도 멀쩡하다면,,,
IV function을 확인해 봐야해요
Flushing을 해보면 아마 막혀서 안 들어가거나
이미 Blood clot이 생겨 IV가 막힌 상태에요
(주입부에 역류한 Blood가 주로 원인임,,,)
이럴 때는 과감하게 포기하고
새롭게 잡는게 좋아요!! 슬프지만,,,
괜히 기를 쓰고 뚫어보려다가
심할 경우 Blood clot으로 인해 embolism이 생길 수도 있기에,,, 조심조심!!

Air 알람

IV line에 공기가 있다는 뜻이에요
Infusion pump에 IV line을 셋팅할 때 보면
기계에 걸쳐서 무슨 주름진 필터? 부분을 지나는데
그 부분을 지나는 Line에 Air가 있을 경우
Infusion이 기를 쓰고 '삐삐삐삐' 거리면서 알람이 울려요!
그러니 애초에 Air가 없이 IV line을 잘 만들어야하지만
이미 Air가 생긴 경우엔,,
Fluid가 여유가 있다면 Disconnect한 다음
Line에 Air를 약물과 함께 빼낸 다음 연결하면 돼요
그런데,,,Fluid가 얼마 없는 경우
(sedation용 마약류 및 향정 약물인 경우,,,ㄷㄷ)
이러면 안되지만 Air 있는 Line을 그 구간을 지나가게 해서 셋팅을 해요
그리고 된다면 Air가 3-way쯤 왔을 때
Syringe로 Air를 빼줘요!

Door 알람

말 그대로 Infusion Pump 문이 안 닫혔어요
나름 닫았다고 닫았는데 안 닫힌 거니
다시 한 번 닫아봐요!
근데 간혹 급하게 하다보니 IV line이 걸려서 완전히 안 닫히는 경우도 있곤 하니
걸린 건 없나 잘 보고 닫아봐요!!

Low battery 알람

맞아요 전원 코드를 깜빡하셨나요?
그럼 신명나게 울리는 걸 볼 수 있어요!
그런데! 난 분명히 전원 코드를 챙겼는데?
이럴 땐! 2가지를 확인해야해요!
전원 코드가 Infusion pump에 잘 꽂혀있나?
간혹 잘 꽂아놔도 당겨졌는지 헐거워져 있어서
충전이 안 되고 있는 경우도 있어요
그리고 전원 코드가 콘센트에 잘 꽂혀 있나도 확인해봐요
이 것도 종종 빠져있는 경우가 있어요!
그런데 잘 꽂혀있는데 그렇다면 멀티탭이 빠져있는 경우도 있으니 그것도 확인해봐요!

이렇게 오늘 Infusion pump 4가지 알람
실전에서 대처하는 방법에 대해 알아봤어요

알람이 울리다 보면 나도 모르게 당황하게 돼고
머리가 하얗게 되곤 하는데
하나씩 경험이 쌓이다 보면
그래 넌 울려라 내가 처리하마!
이렇게 침착하게 해결할 수 있어요!!

그런데 1가지 더 주의해야 할 부분이 있어요!
분명 Infusion pump는 잘 들어가고 있어요!
아무런 문제 없이 들어가는데
가령, BP contorl 약제(니카르디핀)을 주고 있으면서 계속 증량을 하는데도? 혈압이 안 떨어지면,,
혹시나! Line을 한 번은 확인해볼 필요가 있어요
자의든 타의든 간혹 Disconnect 된 상태로
땅 바닥에 약이 들어가고 있을 때도 있기 때문에,,,
무지성으로 투여 용량만 올리다가
결국 Doctor notify했는데 Disconnect 돼서 그랬다는 불상사는 이러나면 안되겠죠??