Foley catheter(유치도뇨관) 준비물 및 여자(female) 삽입 방법

Foley catheter(유치도뇨관) 준비물 및 여자(female) 삽입 방법

 

: 중환자실 환자의 경우 침상안정(Bed rest), 시간당 소변량 측정 등의 이유로 Foley 를 갖고 있는 경우가 많음

(Foley 없는 경우 침대에서 소변통에 소변 봐야함-이게 더 힘들다,,,)

 

[준비물]

Foley catheter 14Fr(남자용, 초록색) / 16Fr(여자용, 주황색) (16Fr 가 14Fr 보다 큼!!!)

Urine bag(Hourly or Drainage), Foley 고정 반창고(multi fix), Jelly(윤활용), 10cc Syringe(ballooning용), 앰플 증류수(ballooning용), 소공, 멸균 장갑

Dressing set(D-set) Betadine ball 3개, 4x4 Gauze(미끄러울 때 잡을용)

 

P.S. 준비하다 보면 ballooning용이 증류수였나 생리식염수였나 종종 헷갈리는데

생리식염수(Normal Saline) = 소금물 = 소금 = 결정 = 결정으로 ballooning하면 막힘!!!

그럴 때 마다 이렇게 상기해보면 다시 확실하게 증류수란걸 알 수 있다

 

[여자-삽입 방법]

0. <미리 준비할 것>

10cc 주사기로 증류수 7cc 정도 ballooning 확인(물이 새는지 확인!)

Foley 삽입 부분에 젤리 묻혀 놓기

Foley Urine bag 연결 부위 kelly(가위 같이 생긴 집을 수 있는 기구)로 clamping 해놓기

 (Urine bag을 끼우기 쉽게 가능한 끼우는 구멍이 많이 남게 잡자)

Urine bag 아래쪽 잠그기

2. 대음순 가운데 소공을 깔고 왼손으로 대/소음순을 벌린다

(이제 왼손은 더러운 손이다)

3. 오른손으로 betadine ball로 바깥에서 안으로 소독함

(대음순 – 소음순 – 요도구)

4. 구멍에 Foley를 쑥쑥 넣는다 (굉장히 아프니 환자에게 미리 말해주자,,,)

(막상 넣으려다 보면 구멍이 안 보인다,,,

기억하자 위에서부터 Urethra-Vagina-Anal, 소변구멍은 Urethra 젤 윗 구멍임)

5. 7cm 이상(충분히 넣자 덜 넣어서 문제지 많이 넣어서 문제는 없음) 넣고 Kelly 풀어보기

6-1. 소변이 나오면 ballooning 하기 (오른손으로 다 해야함)

6-2. 소변이 안 나오면 kelly로 다시 잡고 밀어 넣어보고 나올 때 까지 반복

(kelly로 안 잡고 밀어넣다가 소변 나오면 막을 수가 없다,,,)

7. ballooning 후 연결된 주사기를 빼고

(연결해놓으면 증류수가 다시 주사기에 역류함)

Foley를 당겨보자 그럼 안에서 걸리는 느낌이 든다

8. Urine bag 에 Foley 연결함

9. 고정 테이프로 고정한다!

 (이제 다 했다는 마음으로 안일하게 고정 했다가는 다시 Foley를 끼고 있는 자신을 발견할 수도 있다,,,)

 

<고정시 확인할 것>

1. 환자 손에 안 닿게 고정

2. 침대 위치에 따라 소변을 매 시간 내리는 근무자의 위치를 고려하여 왼쪽/오른쪽 맞춰서 고정