Lawman clamp dingman clamp bone holding clamp bone clip 수술기구 익히기

 정형외과 수술 중에서 주로 사용하는 Clamp 들로 Lawman clamp, dingman clamp, bone holding clamp, bone clip 수술기구는 주로 ORIF 수술을 할 때 많이 사용하며 부러지 뼈의 모양을 잡아 원상태로 돌리는 일(Reduction)하기 위해 수술 중 뼈를 잡아 고정하는 일을 합니다.

그런데 수술기구가 이렇게 다양한 이유는 뼈의 모양과 크기도 각각 다양하기 때문입니다. 또한 부러진 형태에 따라 어떤 Clamp를 쓸지 정하기 때문에 다양한 종류의 Clamp가 필요합니다. 각각 수술기구의 특징 및 사용방법에 대해서 알아보겠습니다.

 

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Lawman clamp

Lawman clamp(로우만 클램프)는 바깥쪽 두꺼운 갈고리 모양 2개와 안쪽에 있는 갈고리 1개가 있습니다. 그리고 아래 쪽의 갈고리는 아래쪽의 동그라미와 연결되어 있습니다.

Lawman clamp

 Lawman clamp의 사용 방법은 원하는 부위에 바깥쪽 갈고리를 걸은 다음 아래 동그라미를 시계방향으로 돌리면 나사가 돌아가면서 안쪽 갈고리가 점점 위로 올라가면서 조이게 되어 원하는 부위를 고정하거나 지지할 수 있습니다. 
주로 뼈의 몸통쪽이 2동강 났을 때 양쪽의 동강을 하나씩 잡고 고정하는데 사용하곤 합니다. 그런데 사실 Lawman clamp 보다 같은 상황에서도 다른 clamp를 주로 쓰곤 했습니다.

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Dingman clamp

Digman clamp(딩만 클램프)는 끝에 갈고리 모양의 뾰족한 부분이 있습니다.

dingman clamp

Dingman clamp의 사용방법은 원하는 부위를 끝의 뾰족한 부분으로 잡고 끝의 잡는 곳은 뾰족하지만 의외로 얇지는 않아 0.5cm 정도의 두께는 있습니다. 고정하거나 당기거나 밀거나 지지합니다. 주로 얇은 뼈의 몸통이 부러지거나 했을 때 부러진 양쪽편을 Dingman clamp로 잡고 밀고 당기고 하면서 부러진 부분의 조각을 맞춥니다.

Bond holding clamp

Bone holding clamp(본 홀딩 클램프)는 잡는 부위가 집게 처럼 생겼습니다. 그리고 고정하는 부위가 손잡이 쪽에 있는 현재 그림상 손잡이 안쪽에 접혀있는 쇠막대를 이용하여 고정합니다. 

Bond holding clamp

 

bon holding clamp

사용방법은 원하는 부위에 대고 잡습니다. 다만 고정할 때 쇠막대를 반대편 손잡이 끝에 자세히 보면 쇠막대의 홈을 잡을 수 있게 이빨이 있어 쇠막대를 반대편 손잡이에 걸고 마저 손잡이를 잠그면 고정이 됩니다. 그렇기 때문에 줄 때 손잡이를 위로 올린채로 전달해줘야 합니다. 주로 사용하는 부위는 Bone holding clamp도 사이즈가 여러개가 있어 사이즈에 맞춰 뼈의 크기에 따라 몸통 쪽 골절이 있을 때 주로 사용합니다.

Bone clip

Bone clip(본 클립)은 잡는 부위가 뾰족하게 생겼으며 고정하는 방법은 손잡이 쪽 홈이 있는 대를 통해 고정하게 됩니다

Bone clip

Bone clip의 사용 방법은 원하는 부위를 잡고 손잡이를 모아 잠그면 고정이 됩니다. 다만 전달할 때 고정을 모두 푼채로 전달해야 합니다. 주로 사용 부위는 뾰족한 끝의 특성상 여러모로 잘 쓰이는데 bone clip도 사이즈가 매우 다양해서 작은 부위를 잡을 때 쓰기도 하고 중간 부위 큰 부위도 잡을 때 씁니다. 뼈가 겹쳐져 있을 경우 당겨서 다시 맞출 때도 주로 사용합니다.