Tibia Fx 수술 tibia IM nail 수술 알아보기

IM nail

<수술 과정>
1.Drapping
2.Pen으로 Design한 후 Skin Incision
3.Mastoid, 4-prong, Army로 벌리고 Proximal medial 부위를 awl로 표시함
4.Tip 있는 Guide wire를 T-handle에 조여서 준비함 - mallet으로 쳐서 고정 - 고정 후 T-handle 제거함
5.Remer를 Jabcose에 물어서 전달함 Reaming함
(작은 크기부터 큰 크기 순서로 하나씩 또는 두단씩 Reaming함)

6.Reaming한 사이즈보다 한 단계 작은 크기로 nail 결정함
Nail을 body에 결합해서 드림
7.Reaming 자리에 Nail 박음 + mallet 박은 후 body 제거함
8.guide wire 제거함
9.Nail이 삽입되면 Troca, sleeve를 구멍에 맞는지 끼워서 확인하고 screw 박을 위치를 표시함
10. mess로 skin incision - kelly or mosquito로 muscle을 벌림

11.Trocar + drill bit(4.4)로 screw가 들어갈 수 있도록 길을 뚫음
12. Depth gauze로 길이 확인하고 Proximal 5.5 Screw 드림
13. C-arm 보면서 distal screw 박을 구멍 찾음
14. Skin incision - kelly or mosquito로 muscle 벌리고 dirll bit(3.8)로 뚫음
15.Proximal과 동일하게 depth gauge로 길이 측정 후 Distal 4.5 screw 드림
16.irrigation 후 suture 및 dressing 마무리 함