USO ulnar shortening usteotomy Procedure 수술과정

 

척골충돌 증후군은 Ulnar의 길이가 긴 경우 손목 부분에서 자꾸 부딪히면서 통증이 생기는 것으로 Ulnar의 뼈를 잘라내 길이를 짧게 해서 치료한다

USO(Ulnar Shorteinig Osteotomy)

Procedure)
- Ulnar Bone 나올 때까지 Incision 해서 들어간 다음

- Mini Homann으로 Ulnar bone이 바깥으로 나오게 밀어냄
- Ulnar shortening Plate(Oblique)를 대고
- Dingman clamp로 Ulnar bone과 Plate를 고정함
- C-arm을 보면서 Plate를 Ulnar Bone에 맞춰서 고정함
-Plate 고정용 Pin을 Proximal 쪽에 고정함
(Cortical screw, Locking screw, 고정용 Pin Drill bit 사이즈 모두 같음)

-Proximal site Plate Cortical Screw 한 개 더 고정함
-Distal site plate Locking Screw 한 개 고정함
-Sawing guide 결착함
-Sawing(mini Saw)함, 30cc syringe로 물 뿌려줌
-Bone 조각 빼내고 Distal 쪽에 Locking sleeve 고정함
-쪼여주는 기구로 Proximal 고정용 Pin과 Locking sleeve 잡고 Sawing한 만큼 벌어진 Ulnar 간격 좁혀줌

+ 오늘은 Locking sleeve가 1개라서 풀고 Bone clip(소)로 Distal쪽 Plate 고정 후 진행했지만 다음엔 Locking sleeve 추가로 1개 더 들어올 예정이라 쪼여주는 기구 안 풀고 바로 해도 됨
-Proximal 끝에 Locking screw 박음
-Distal쪽 Locking scerw 박음
-Sawing한 부분 역 사선으로 Lag screw(cortical screw) 박음
- Vicryl2/0-Vy3/0-Nylon4/0 suture함
+ 오늘은 SS100M hemovac insertion함

 

https://youtu.be/tWqzwA6CaBA?si=U-7aMjVSgQa8kc_M