Femoral shaft Fx가 생기신 분으로 Distal 쪽 Shaft가 부러졌는데 하필이면 Total knee revision 다시 재수술하신 분인가? Femoral쪽 Implant에 Stem이 있는 implant여서 신기한? Plate가 들어왔다
Implant Stem이 들어있는 쪽에는 Screw로 고정을 할 수가 없기 때문에 에이텍에서 들어온 Plate는 기존 LCP plate인데 LCP plate에 추가적으로 사이드로 Screw를 박을 수 있는 Attactment plate가 들어왔다.
그리고 그것 말고도 Cable로도 고정할 수 있게 Plate가 들어왔다
Screw 마다 사용하는 Drill bit가 다르기 때문에
잘 구분해서 준비해놔야 한다!
기본적으로 Main plate에는
@5.0 Locking screw
@5.0 Cortical screw 를 사용한다
@5.0 Locking screw는 @4.5 Drill Bit
@5.0 Cortical screw는 @3.2 Drill Bit
둘 다 Hexa 육각모양의 Driver로 사용가능하다.
그리고
Attachment plate에는
@3.5 Locking screw
@3.5 Cortical screw 를 사용한다
@3.5 Locking screw는 @2.8 Drill Bit
@3.5 Cortical screw 를 @2.3 Drill Bit
Locking screw는 Star 모양 Driver
Cortical Screw는 Hexa 모양 Driver로 사용한다
(이 부분이 엄청 헷갈렸다,,,)
그리고 추가적으로 Fracture 부분에 보완을 하기 위해서
JM by one ulnar hook plate를 덧댔다
Ulnar hook plate는
@2.4 Locking cannulated screw를 주로 사용한다
@2.4 Locking cannulated screw는 @1.8 Drill Bit를 사용한다
드라이버는 Star 드라이버를 사용한다
수술 중간 중간 다양한 세트의 수술기구와
Screw마다도 Bit가 다르기 때문에
비록, 수술하면서 힘들지만
정신 잘 차리고 해야 그래도
큰 실수 없이 잘 마무리 할 수 있는 것 같다.
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