rongeur bonefile 수술기구

수술실에서 사용하는 수술기구 중 Rongeur, bonefile 2가지 수술기구에 대해 알아보겠다. 2가지 기구 모두 OS 정형외과 또는 NS 신경외과 수술에서 주로 사용하는 수술기구이다.

rongeur와 bonefile 수술기구의 각각의 모양 및 특징, 사용법에 대해 알아보겠다.

rongeur, bonefile

Rongeur

  Rongeur(론져)는 잡아 뜯는 수술기구입니다. 손바닥으로 잡을 수 있는 손잡이 부분과 
잡아 뜯는 부분으로 구분되어 있습니다. 잡아 뜯을 수술부위에 크기에 따라 전체적인 크기가 작은 rongeur 큰 rongeur 구분이 있으며 같은 크기의 rongeur이더라도 뜯는 부분이 좀 더 얇거나 두껍거나 차이가 있습니다.

rongeur

  Rongeur의 사용법으로 Rongeur는 주로 조직을 잡아 뜯는 수술기구입니다. soft tissue를 잡아 뜯는데 사용하며 I&D 수술을 할 경우 또는 전반적인 OS 수술을 하면서 시야에 방해되거나 제거가 필요한 조직이 있을 경우 Rongeur를 주로 사용하여 잡아 뜯습니다. 뜯을 조직을 강하게 잡아서 당기는 힘을 이용해 뜯는 역할을 하는데 원하는 수술부위의 모양을 잡기 위해 주변 조직을 제거할 때 많이 사용하기도 합니다. Rongeur를 사용하는 경우 스크럽이 Rongeur로 뜯은 부위가 rongeur의 입부분에 물려있는데 Tab이나 Gauze를 이용해서 Rongeur로 뜯은 부위를 받아주어 다시 Rongeur로 조직을 뜯을 수 있게 해줘야 합니다. 
 Rongeur는 Punch와 용도가 비슷해서 헷갈리 수는 있습니다. Punch는 끊어서 뜯어내고
Rongeur는 잡아서 뜯어내는 차이가 있습니다. punch는 끊어내고 Rongeur는 잡아 뜯는 차이가 있어 경우에 따라 알맞은 기구를 사용합니다.

Bone file

  bone file(본 파일) 또는 Rsap(라습)이라고 부르는 수술기구입니다. 
 Bone file은 손잡이 부분과 뼈를 갈기위한 부분으로 구분되어 있습니다. 사포처럼 촘촘한 그물망으로 까쓸하게 판이 있어 그 부분을 이용해서 뼈를 가는 데 사용합니다. 

Bone file

 Bone file의 사용법으로 osteotome 또는 Saw를 사용하여 Bone 을 잘라내는데 잘라내고 나서 보면 직선형태로 자르다 보니 튀어나온 부분이나 날카로운 부분이 생기곤 합니다. 그러한 부분을 갈아서 뭉툭하게 만드는데 Bonefile을 사용합니다. Bone 말고도 ORIF 수술을 하다 보면 plate의 크기가 환자보다 큰 경우가 있는데 그럴 경우 Plate를 cutter를 이용해서 자릅니다. 자르고 나면 자른 단면이 날카롭기 때문에 Bone file을 이용해서 자른 단면을 갈아서 날카로운 부분을 제거합니다.