#관급식15 Practice) L-tube feeding 환자 regurge(위 내용물 확인)시 잔량 있을 때 Practice) L-tube feeding 환자 regurge(위 내용물 확인)시 잔량 있을 때 상황1) L-tube feeding 환자 feeding 전 위 내용물이 소량 있는 경우(50cc 이하) 할 일) 그대로 관급식 진행한다 상황2) L-tube feeding 환자 feeding 전 위 내용물이 애매하게 있는 경우(50~100cc) 할 일) 1시간 뒤 소화 시간을 더 가져보고 다시 regurge 했을 때 잔여량을 보고 결정한다 상황3) L-tube feeding 환자 feeding 전 위 내용물이 다량 있는 경우(100cc 이상) 할 일) 1시간 뒤 소화 시간을 더 가져보고 다시 regurge 했을 때 잔여량을 보고 결정 Doctor notify 시 [Notify전 확인할 사항](기본적인 Not.. 2022. 10. 21. Practice) 흡인 위험성 있는 환자 경구약 처방 났을 경우?(L-tube insertion) Practice) 흡인 위험성 있는 환자 경구약 처방 났을 경우? (L-tube insertion) 상황) A환자는 뇌출혈로 인해 경구약 못 먹는 자로(흡인 위험성, 무의식 및 의식 처짐 등) 항경련약을 주사제(IV)로 주다가 오늘부터 경구약(PO)로 order가 변경 되었다 할 일) L-tube 삽입 준비 – L-tube 삽입 – PO 주기 Doctor notify 시 [Notify전 확인할 사항](기본적인 Notify 방법은 추후 다루겠다) - 환자가 L-tube 있는지/없는지 확인 - 환자가 경구약 복용이 가능하신 분인지/아닌지 확인 [Recommend 사항] - Routine으로 변경되는 경우가 아닌 L-tube 가 없는 환자에게 추가된 경구약(PO) 정말 주는지 확인 위를 바탕으로 Notify .. 2022. 10. 21. Q) L-tube 환자가 self remove 할 때? Q) L-tube 환자가 self remove 할 때? : 이미 늦었다,,,, Doctor notify 후 다시 끼우자 (빼지 않도록 신체 보호대(억제대)를 하자!! 다만 신기하게도 신체보호대 해놔도 어떻게든 빼시는 분들이 있으니 일하는 중간 중간 잘 확인하도록 하자) 2022. 10. 19. Q) L-tube feeding(관급식) 할 때 환자 자세? Q) L-tube feeding(관급식) 할 때 환자 자세? : 최소 30도 이상 유지해주기!(구토 및 역류 방지) 환자 자세 제한 있는 경우 : supine 유지해야할 경우(spinal 마취, 목 및 척추 손상 환자) -> Doctor 확인 후 그래도 10~15도 정도는 올리도록 해보기 : Head of bed 각도 고정인 경우(EVD drainage 갖고 있는 경우) -> Doctor 확인 후 EVD clamp 후 식이 후 release 또는 해당 각도에서 그대로 feeding 하기 2022. 10. 19. 이전 1 2 3 4 다음