ABP문제3 Q) ABP wave 안 나올 때? Q) ABP wave 안 나올 때? (환자 catheter 위치 및 손목 모양 확인, 필요시 Tegaderm dressing 재고정, Arm board 및 부목 적용, Flushing 해주기, disconnect 됐는지 확인, Pressure bag 확인, monitor cable 확인) : 문제 원인을 Catheter / Transducer / Cable / Monitor 네 가지로 구분해서 알아보자 [Catheter] : Cath의 function 문제로 우선 Flushing을 해보고도 Wave가 안 돌아온다면 - 5cc 주사기로 3-way부분 연결해서 Push 해보고 regurge도 해보자 Push 시작 할 때 빡빡하다가 푸슉하고 들어가면 아마 Wave도 나올거임 (계속 뻑뻑하면 1cc 주사기로.. 2023. 2. 4. Q) ABP가 갑자기 평소보다 높게 측정 될 때? (Transducer 확인 & 환자 상태 확인) Q) ABP가 갑자기 평소보다 높게 측정 될 때? (Transducer 확인 & 환자 상태 확인) : 간혹 혈압이 SBP가 140mmHg 정도 전후로 유지되는 환자가 BP가 180~190mmHg 뛰거나 할 때가 있다 이 때 놀라서 바로 Doctor에게 Notify하지 말고 확인을 꼭 해봐야하는 부분이 있다 Transducer가 Holder에서 떨어지는 경우가 종종 있으며 그럴 때 ABP의 기준점이 바뀐 것이라 BP가 높게 모니터상 나오게 된 것이다 Holder에 다시 Transducer에 위치 잡고 Zeroing 하면 된다 그 후에도 BP가 높게 측정될 경우 환자 상태를 확인해보고 Fever 는 없는지? Pain 호소하는 건 없는지? 호흡은 Stable(안정)한지? 등등을 확인해보고 Doctor에게 No.. 2023. 2. 4. ABP 정상 Wave? * ABP 정상 Wave? : ABP monitoring의 Wave 모양만 봐도 A-line의 function과 ABP가 정확하게 나오는지 알 수 있다 그림이 이상하지만 정상적인 ABP wave는 특징이 처음에 급격히 올라갔다가 / 꼭지점 찍고 / 내리막길에 한 번 멈칫 / 했다가 마저 내려오는데 굳이 알 필요는 없지만 각 구간에 대해 설명하자면 - 급격히 올라감 : 좌심실에서 대동맥으로 수축되며 혈액이 나감 - 꼭지점 : 최대 수축기압(최대한 심장에서 피를 짠 상태 이제 압력이 서서히 풀리며 이완함) - 내리막길 : 심실이 이완하면서 압력이 내려감 - 에 한 번 멈칫 : 대동맥 판막 & 폐동맥 판막이 닫힘 그러다 A-line의 기능이 점점 안 좋아지면 Wave가 위에 그림처럼 점점 눕는다.. 2023. 2. 4. 이전 1 다음
