ABP6 Aterial line monitoring ABP wave 해석법 안녕하세요 선생님들 오늘은 aterial line을 통해 볼 수 있는 ABP 정상 wave에 대해 알아볼게요 ABP wave는 A-line을 통해 동맥의 압력을 실시간으로 나타내주는데요 아무래도 혈압이 갑작스럽게 변동할 가능성이 있는 환자분들의 경우 A-line을 통해 혈압을 실시간으로 관찰하곤 해요 그런데, 신규 간호사 시절 그냥 wave가 나오길래 나오는구나 생각하고 환자를 본 적이 있었는데 다음 근무 선생님이 오시더니 ABP wave를 확인 했냐고 하시면서 굉장히 많이 혼났었던 기억이 있어요 선생님이 환자 손목을 이리 저리 꺽어보이시더니 ABP wave가 눈에 띄게 바뀌면서 그에 따라서 환자 BP 수치도 달라졌었어요. 다행히 당시에 환자분께 큰 문제는 없었지만 그러한 경험을 통해 정상 ABP wav.. 2024. 4. 8. Q) ABP wave 안 나올 때? Q) ABP wave 안 나올 때? (환자 catheter 위치 및 손목 모양 확인, 필요시 Tegaderm dressing 재고정, Arm board 및 부목 적용, Flushing 해주기, disconnect 됐는지 확인, Pressure bag 확인, monitor cable 확인) : 문제 원인을 Catheter / Transducer / Cable / Monitor 네 가지로 구분해서 알아보자 [Catheter] : Cath의 function 문제로 우선 Flushing을 해보고도 Wave가 안 돌아온다면 - 5cc 주사기로 3-way부분 연결해서 Push 해보고 regurge도 해보자 Push 시작 할 때 빡빡하다가 푸슉하고 들어가면 아마 Wave도 나올거임 (계속 뻑뻑하면 1cc 주사기로.. 2023. 2. 4. Q) ABP가 갑자기 평소보다 높게 측정 될 때? (Transducer 확인 & 환자 상태 확인) Q) ABP가 갑자기 평소보다 높게 측정 될 때? (Transducer 확인 & 환자 상태 확인) : 간혹 혈압이 SBP가 140mmHg 정도 전후로 유지되는 환자가 BP가 180~190mmHg 뛰거나 할 때가 있다 이 때 놀라서 바로 Doctor에게 Notify하지 말고 확인을 꼭 해봐야하는 부분이 있다 Transducer가 Holder에서 떨어지는 경우가 종종 있으며 그럴 때 ABP의 기준점이 바뀐 것이라 BP가 높게 모니터상 나오게 된 것이다 Holder에 다시 Transducer에 위치 잡고 Zeroing 하면 된다 그 후에도 BP가 높게 측정될 경우 환자 상태를 확인해보고 Fever 는 없는지? Pain 호소하는 건 없는지? 호흡은 Stable(안정)한지? 등등을 확인해보고 Doctor에게 No.. 2023. 2. 4. ABP 정상 Wave? * ABP 정상 Wave? : ABP monitoring의 Wave 모양만 봐도 A-line의 function과 ABP가 정확하게 나오는지 알 수 있다 그림이 이상하지만 정상적인 ABP wave는 특징이 처음에 급격히 올라갔다가 / 꼭지점 찍고 / 내리막길에 한 번 멈칫 / 했다가 마저 내려오는데 굳이 알 필요는 없지만 각 구간에 대해 설명하자면 - 급격히 올라감 : 좌심실에서 대동맥으로 수축되며 혈액이 나감 - 꼭지점 : 최대 수축기압(최대한 심장에서 피를 짠 상태 이제 압력이 서서히 풀리며 이완함) - 내리막길 : 심실이 이완하면서 압력이 내려감 - 에 한 번 멈칫 : 대동맥 판막 & 폐동맥 판막이 닫힘 그러다 A-line의 기능이 점점 안 좋아지면 Wave가 위에 그림처럼 점점 눕는다.. 2023. 2. 4. 이전 1 2 다음
