기관지절개수술 과정 알아보기

기관지절개수술

기관지절개수술

Tracheostomy 기관절개술로 지속적으로 인공기도 확보가 필요한 경우 ET tube로 유지하기 제한되므로 기관절개술을 통해 Tracheal tube를 삽입하는 시술
(주로 ICU 환자가 많이 시술하러 오곤 함)

수술위치
: 환상연골에서 보통 1~2cm 정도 아래에 절개 부위로 만듬

준비물
Set
: Ex&Bx set
Drape
: Utility drape(4장)
Single
: 멸균장갑 7.5, Bipolar, bipolar line, suction line, 10cc syringe(리도카인), 23G/25G, 15번 blade, army, 2x2 gauze, 4x4 gauze

 

기관지절개수술 준비사항

- Tracheostomy 시행 전 Intubation 시행함
(NS 과장님이 직접 Intubation함)
(스타일렛 NS 과장님은 사용함)
- 수술실 Bed로 옮겨서 수술 시행함
- O2 지속적으로 투여 여부 확인함
(SpO2 떨어지지 않게 유의 깊게 Monitoring 하기)

기관지절개수술 Procedure

 

- Intubation 시행 후 시행함
- betadine 소독 후 utility drape
- Dr. glove만 착용함(가운까지 착용 안 함)
- 리도카인 1% 마취함
(10cc syringe + 25G needle)
- 15번 blade incision
- Bipolar + Adson Tissue으로 bleeding control
- mosquito cvd.로 dissection 하면서 bipolar로 coagulation
- army로 걸고 견인함
- 15번 mess 로 tracheal incision 함
(ET tube 뺄 준비와 T tube 넣을 준비까지 마치고 incision 함)
- T-tube insert 7.5Fr 넣음
(넣을 때 타이밍 맞춰서 deballooning 후 빼주기)
- 4x4 Gauze Y-gauze로 만들어서 T-tube 가운데 끼워서 dressing 함