치핵절제술 치질수술 hemorrhoidectomy 리가슈어 soundreach

hemorroidectomy 수술 전 준비

수술 Set 및 수술 기구 챙기기

Set 
: minor set
Drape
: 사각포, mayo cover
Single 
: Smooth forcep(2), ferguson, 무영등 손잡이, suction line(일회용PVC), bovie, bovie cleaner, sound reach(짧은것), soundreach line, 4x4 gauze(4), spongospan(1)
+ soundreach or 리가슈어로 준비함

환자의 자세는 Jack knife position을 취합니다. 수술 전 소독은 Betadine ball로 소독합니다. 수술 전 Drape는 사각포 5장 사용합니다. 사각포 4장을 Anal 사방으로 깔고 환자 다리쪽 아래 사각포 1장 더 깝니다.

Scrub 수술 전 준비
- Bowel(대)에 Normal saline 준비함(ferguson 윤활역할)
- soundreach line 정리 및 작동 확인
- Wet gauze 준비함(soundreach 닦을 것) 

hemorroidectomy 수술 과정

1. ferguson을 anal에 넣고 hemorroid 반대 방향으로 벌려서 hemorrhoid 위치 및 상태 확인함
2. Smooth forcep으로 hemorrhoid 끝에 잡고 bovie needle tip으로 base 부분부터 삼각형으로 Cutting 및  bleeding control함
3. hemorrhoid base가 어느 정도 띄어졌다면 Sound reach로 base 잡고 지지면서 조직 떼어냄
4. Hemorrhoid 조직 받기(Biopsy 안 나가면 모아놨다가 수술 끝나고 버리기) 

5. Wet gauze로 수술 부위 닦고 4x4 Gazue 5장 정도 1/2 접어서 fixroll(고정테이프, 3칸 2개)로 고정함
* Hemorrhoid 갯수만큼 1~4번 반복 
개인적으로 Soundreach 또는 리가슈어를 사용하는 hemorroidectomy가 간단해서 좋은 것 같습니다. 일 하는 입장에선 :)