항생제 약리

* 항생제 약리

1. 화학요법에서의 약물투어 계획

 

- 항생물질의 선택

항생제(Bacteriostatic antimicrobials) 

: 세균의 증식을 억제하는 약

항균제(Bactericidal antimicrobials)

: 세균을 사멸시키는 약

- 항균제 치료의 실패요인에 대한 검토

- 신장 및 간 기능 장애 환자의 투여량 보정

- 항생물질의 예방적 투여

2. 항생제의 작용기전에 따른 분류

 

1) 세포벽 합성 억제

- 합성단계에서 합성을 억제

: β-lactam, cephalosporin(세팔로스포린), vancomycin(반코마이신)

 

2) 세포막 기능 억제(세포막 투과성의 변화)

- 세포막의 투과성을 변화시켜 사멸

: polymyxin(폴리믹신), amphotericin B(암포테리신), ketoconazole(케토코나졸), fluconazole(플루코나졸), itraconazole(이트라코나졸)

 

3) 단백합성 억제

- 리보솜에 결합해 기능 억제

: Aminoglycoside(아미노글리코사이드), tetracycline(테트라사이클린), macrolide(마크로라이드), lincosamide(린코사마이드), chloramphenicol(클로람페니콜)

 

4) 핵산합성 억제

- DNA의 전사 및 RNA형성을 방해

: Rifampicin(리팜핀), quinolones(퀴놀론계)

 

5) 엽산합성 억제

-엽산의 생성과정 억제

: Sulfonamide(술폰아미드), trimethoprim(트리메소프림)

​

3. 항균제의 작용기전에 따른 분류

 

 

1) β-lactam 항생제 및 기타 세포벽 합성 억제제

- Penicillins

: Penicillins (penicillin G)

: 항포도알균성 penicillins (nafcillin)

: 광범위penicillins (ampicillin, antipseudomonal penicillin)

 

- 세팔로스포린계(Cephalosporins)

: 1세대 (Cefadroxil, Cefazolin)

: 2세대 (Cefaclor, Cefroxime)

: 3세대 (Cefotaxime, Ceftazidime)

: 4세대 (Cefepime, Cefpirome)

 

2) Aminoglycosides계 약물

: 리보솜과 결합, 리보솜의 기능 억제, 단백질 합성 억제 

(Streptomycin, neomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, tobramycin, sisomicin, netilmicin)

 

3) Tetracyclines, Macrolides, Clindamycin Chloramphenicol, Streptogramins, Oxazolidinones

: 정균제나 특정 미생물 멸균작용

Tetracyclines (Doxycyline, Minocycline)

 

4) Sulfonamides, Trimethoprim & Quinolones계

: Sulfonamides (Sulfadiazine, Trimethoprim-Sulfamethoxazole)

: Quinolones (Ciprofloxacine, Norfloxacin)