NIBP 정상 범위

* NIBP 정상 범위

 

: 이완기압 도 중요하지만 우선 수축기압 기준으로만 얘기해보고자 한다

(대게 수축기압이 떨어지거나 올랐을 때 이완기압도 같이 움직일 때가 많아 수축기압 기준으로 notify하는 경우가 많기 때문이다,, 그렇다고 이완기압이 안 중요한건 아니다!!!)

이완기압(DBP, Diastolic Blood Pressure)

수축기압(SBP, Systolic Blood Pressure)

 

교과서 및 흔히 아는 기준으로

수축기압이 120mmHg보다 낮으면 혈압이 낮다!

수축기압이 140mmHg보다 높으면 혈압이 높다

라고 알고 있다

 

그러나 혈압을 볼 땐! 환자마다 상황마다 기준이 다르다!!

 

그렇다면 혈압이 어느 정도일 때 얼른 빨리 notify를 해서 조치를 해야하는 걸까?

 

먼저 혈압이 낮을 경우!)

 

SBP 기준으로 80mmHg 아래로 떨어지면

이 때는 환자 혈압이 낮다고 보며 조치가 필요하다

 

우선 가장 먼저 지금 측정된 혈압이 정말 환자의 제대로 측정된 혈압이 맞는지 확인해본다

 

BP cuff의 위치는 괜찮은지?

BP cuff가 헐렁하게 되어 있지는 않는지?

BP cuff Size가 너무 크지는 않는지 혹은 너무 작지는 않는지?

환자 Position이 Lateral이거나 측정부위가 심장에 비해 너무 높지는 않는지?(옆으로 누운 상태에서 위로 들린 팔로 측정할 경우 조금 낮게 측정되기도 함)

 

측정이 문제가 없이 확실하다면

 

Doctor에게 Notify를 해서 환자의 BP limit을 70mmHg까지 Observation(경과관찰) 할건지

Inotrope(강심제) 및 승압제를 사용해서 BP를 높일 건지

Fluid를 IV loading Volume을 채워줄 건지

 

등등의 조치를 할 수 있다

 

다만 간호사로서 Notify 없이 해줄 수 있는 것으로

Position을 변경해 줄 수 있는데

다리를 높여주거나 머리를 낮춰주는 조치를 해줄 수 있다

혈압이 높을 경우!)

 

또한 환자마다 상황마다 기준이 다르지만!!

 

그럼에도 감을 잡기 위해 기준을 잡아보자면

SBP 기준 150mmHg 이상이면

환자의 혈압이 높으며 조치가 필요하다고 본다

(SAH 환자의 경우 뇌혈관 수축을 막기 위해 치료적으로 혈압을 높게 보는 경우가 있다,,)

 

낮을 때와 마찬가지로 혈압이 제대로 측정 되었는지 확인해본다

 

BP cuff의 위치는 괜찮은지?

BP cuff가 헐렁하게 되어 있지는 않는지?

BP cuff Size가 너무 크지는 않는지 혹은 너무 작지는 않는지?

 

측정에 문제가 없는 경우

 

환자 BP가 올라간 원인에 대해 생각해보고 상황에 맞게 조치를 한다

Doctor에게 Notify해서 환자 BP limit을 150mmHg 까지 Observation(경과관찰) 할건지

Sedation 할 건지?

Pain control을 할 건지?(진통제를 주는지)

혈압약을 PO(경구약)으로 줄건지

혈압약을 IV(정맥주사)로 줄건지? 준다면 Infusion pump로 줄건지 아니면 bolus로 한번만 줄건지? 

 

등등의 조치를 할 수 있다