Practice) L-tube feeding 환자 regurge(위 내용물 확인)시 잔량 있을 때

Practice) L-tube feeding 환자 regurge(위 내용물 확인)시 잔량 있을 때

 

상황1) L-tube feeding 환자 feeding 전 위 내용물이 소량 있는 경우(50cc 이하)

할 일) 그대로 관급식 진행한다

 

상황2) L-tube feeding 환자 feeding 전 위 내용물이 애매하게 있는 경우(50~100cc)

할 일) 1시간 뒤 소화 시간을 더 가져보고 다시 regurge 했을 때 잔여량을 보고 결정한다

 

상황3) L-tube feeding 환자 feeding 전 위 내용물이 다량 있는 경우(100cc 이상)

할 일) 1시간 뒤 소화 시간을 더 가져보고 다시 regurge 했을 때 잔여량을 보고 결정

 

Doctor notify 시

[Notify전 확인할 사항](기본적인 Notify 방법은 추후 다루겠다)

- regurge시 잔여량 용량 확인

- 최근 식이 중 잔여량이 남은 경우가 있었는지 확인(1~2일 기준)

- 잔여량의 양상(관급식(연갈색), 담즙(녹색) 등등)

- 지금 시간에 들어가야하는 PO 있는지 확인

[Recommend 사항]

- 잔여량 버릴지/다시 넣을지 확인

- PO 줄지/말지 확인

- 관급식 용량 그대로 유지할지/줄일지 확인

- 이번 식이 관급식 줄지/skip할지 확인

 

위를 바탕으로 Notify 한다면

 

Nurse) XX선생님, 32병동 OO간호사에요. B 환자분 오늘 아침부터 식이 300ml에서 400ml으로 증량해서 들어가는데 아침부터 잔여량 100ml-100ml 계속 있었던 분으로 지금도 regurge시 100ml 이상 관급식 색으로 나오는데 저녁 400ml 처방 나 있는데 그대로 주나요?

Doctor) 네 그대로 주세요

Nurse) Regurge 한거 넣고 줘요?

Doctor) 네

Nurse) 그대로 주면 소화 안돼서 vomiting할거 같은데 정말 그대로 줄까요?

Doctor) 네

Nurse) 알겠어요.

 

P.S. Doctor의 치료 계획에 따라 식이를 증/감량 하니 상황에 맞춰 적당히 recommend하며 해나가도록 하자