epidermal cyst limpoma 제거 수술 방법

안녕하세요 선생님들
오늘은 Epidermal cyst or Lipoma와 같은 덩어리(mass)들을 국소마취를 통해 제거하는 시술에 대해 알아볼게요!

+ Epidermal cyst
: 염증이 있는 염증 덩어리에요. 주로 주변 피부가 빨간색(redness)으로 올라오며 염증 반응으로 인해 뜨끈 뜨끈(heating sense)가 느껴져요. 그것 외에도 눌러봤을 때 통증(tenderness)도 있곤 해요. 이렇게 염증있는 경우 마취를 한다 해도 일반적인 정상 세포들보다 마취가 잘 안될 수 있긴해서 수술 중 아프면 추가적으로 마취를 더 하곤해요

+ Lipoma
: 지방덩어리로 지방이 보면 노란색인데 동그란게 막에 이쁘게 싸여있는 경우도 있고 포도송이 모양도 있곤해요. 깊이가 깊고 덩어리가 클 경우 국소마취가 아닌 하반신인 경우 하반신 마취(척추마취) 경우에 따라 전신마취로 수술을 진행하기도 해요

+ Incision & Drainage
: 직장 주위 조직의 국소감염으로 모낭의 만성 염증, 치령의 오염, 혈전이 형성된 치질에 의해서 유발돼요. 수술방법은 외과적으로 절개한 후 배농시키는 방법이에요

<준비물>
: Local package, Minor set or suture set or I/D set, Lidocaine(필요시 1%준비), 15번 mess, metzenbaum scissor, senn retractor, army navy, white silk 3호, white silk 5호, allis clamp, glove, 필요시 bovie

<수술과정>
1.Abcess 부위를 찾아 mess로 incision 해요
2. 즉시 puspen을 대고 잘 배액되도록 눌러줘요
3. 배액되는 양상에 따라 Culture bottle or 10cc syringe에 담고 배액된 분비물은 수술 후 환자에게 보여주며 확인 시킨 후 검사실로 보내요
4. Probe로 길을 찾아 누공이 생긴 부위를 확인해요
5. 20cc syringe로 saline irrigation을 해줘요
6. curette으로 깨끗하게 긁어냈어요
7.정리 후 dressing 해줘요