EVLT varicose vein(GSV, SSV)

 

EVLT EndoVenous Laser Theraphy

 

준비물

Set : Ex& Bx set
Drape : Hip pack, Utiliy drape 3장
Single
: 무영등 손잡이, 20cc syringe(2), 23G needle(3cc syringe)(2), 50cc syringe(약물 mix용), 18G angio(2), mosquito(3, 얇은 것), 15번 blade(2), bovie needle tip, bovie cleaner, ESOband 6인치(하지용), Two bowl, 4x4 Gauze(4), Tab, Coban 6'(2~4), Vicryl 3/0(5), Vicryl 4/0(3), Laser(1), 샤니 슬리브, 고무 Probe, 고무줄, pen, 소독된 젤리(3), suction line, bovie, skin hook

준비사항
레이져 기계 준비(과장님쪽)
: 발판 과장님쪽(다리 상관없이 환자 오른쪽에 자리 잡으심), 레이져 섬유 연결 후 말아서 준비하기
Sono 초음파 준비(과장님 반대쪽)
: 고무 프로브 씌운 뒤 샤니 슬리브로 Line 통과시켜서 환자 머리쪽 방향에 고정시켜 둠
약물 준비
: N/S 500ml + 탄산수소나트륨 20ml + 리도카인 1% 20ml mix 후 20cc syringe에 담아둠

 

Procedure
<Vein 위치 확인>
Pen 뚜껑으로 Vein 표시 후 Pen으로 Vein 따라서 그림
무릎쪽 부근에서 IV angio puncture함
성공시 레이져 vein에 넣어서 위로 올림
Sono 보면서 Vein에 레이져 잘 들어갔는지 확인함

<레이져 치료>
잘 들어갔으면 혈관 주변부위에 준비한 약물 주입함
(계속 시린지 채워서 드리면 됨)
레이져 (power 10)으로 Vein 지져서 제거함

<Phlebectomy>
구불구불 튀어나온 Vein의 경우 제거해줌
15번 mess - Bovie needle tip - skin hook - mosquito로 vein 찾아서 dissection 함
충분히 vein 당긴 후 mosquito로 잡고 Vicryl 3/0 tagging함(mosquito에 실 물려서 드리기)
반복 계속 함
(vein 얇은 경우 Vicryl 4/0로 tagging 하기도 함/ vein 두꺼울 경우 Vicryl 3/0로 suture tagging하기도 함)

<소독 및 드레싱>
Phlebectomy 한 부위 Vicryl 4/0로 suture함
Gauze + Coban dressing 함