PELD 구멍 1개로 하는 허리 디스크 수술

 

PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar laser Discectomy)
Portal 1개로 진행하는 디스크 수술이에요

Set : Ex&Bx set
Drape : Endo spine pack, Mediume drape(Pack 안에 있는 Drape는 짧음)
Single : PELD scope, PELD set, Camera&Light&shaver line, water pump line, 엘만(긴것), 보라색 대롱(3개), Mallet, 10cc syringe(3), 25G long needle, 3cc syringe, 11번 blade, kelly(str), Vicryl 2/0(lapa용), Nylon 3/0, Hemovac SS100M(2칸 반), Black silk 2/0, 4x4 Gauze(3), Tab(1), Pen

준비사항)
Disc 염색약 준비하기(카르민 4cc + 조영제 4cc + 생리식염수 2cc)

 

Procedure)
보라색대롱으로 Pen을 이용해서 Level 체크 후 incision할 부위 표시함
분홍색 needle로 디스크 염색함
분홍색 needle washing 후 Portal 들어갈 곳 까지 C-arm 보면서 들어감
inner 빼고 Guide pin(길고 얇음) 넣음
분홍색 needle 빼고 11번 mess incision - kelly(str) - 뾰족이 넣기
충분히 넣고 guide pin 빼고 mallet + 거즈로 마져 밀어 넣음
Scope 들어갈 것(사선모양) 넣고 뒤에 밀어넣어 줄 impactor 마저 밀어 넣고 mallet + 거즈로 쳐서 넣음
working portal 채널? 연결해줌(scope이랑 채널 둘 다 고무 사용 안함)
다 들어가면 scope 및 water line 연결함(scope에 있는 곳에 연결하기)
엘만 forcep으로 disc 찾아서 정리함(필요시 dissector 사용함)
(엘만 사용시 다리 튀는지 확인)
disc 제거한 다음 빈 공간?(디스크 뺸 빈공간은 아니였던 것 같음) 써지셀 밀어 넣음(사이즈 이번에 1/6 사이즈로 사용함)
덱사(보라색 대롱) - Floseal(보라색 대롱) - Macshield(새로운 보라색대롱) - 남은 Floseal(새로운 보라색 대롱)
Hemovac 밀어 넣고 Troca? 빠지면 line 빠지지 않게 kelly 로 잡아주기
Black silk 2/0로 suture tagging함
Vicryl 2/0 suture(1번 정도 함) - Nylon 3/0 suture - Y-gauze + gauze + fixroll dressing