안녕하세요 선생님들
오늘은 급성충수돌기염에 대해 알아볼게요
흔히, 맹장염이라고 부르는 부분으로
정확히 말하자면 충수돌기에 염증이 생겨서 제거하는 수술이에요
초기에 발견하면 간단하게 똑 떼낼 수 있지만
간혹, 염증이 심해지면서 맹장까지 퍼지거나 구멍 천공이 된 경우
좀 더 복잡하게 수술이 진행되곤 해요
<수술 준비>
: Package, Appe set, Puspan, Rt.angle, Mixter clamp, GLove, OP gauze, Appe tap, 10번 mess, 15번 mess, white silk 3호, white silk 5호, Dexon 2/0, Black silk 3/0, Dexon 3/0, Nylon 3/0
<수술 과정 - A>
1.Teeth forcep으로 부위를 표시함
2. Skin : Mess로 incision함
3. Subcutaneous : Bovie로 cutting함
4. Fascia : Teeth forcep 2개로 들고 mess incision 후 mosquito 2개로 양 side 잡고 Metzenbaum scissro로 자른 후 Army로 견인함
5. Muscle : kelly(straight) 2개로 벌려준 후 Army로 견인함
6. Peritoneum : Teeth forcep으로 잡고 mess로 자른 후 kelly 2개로 잡은 후 metzenbaum scissor로 자르고 small richardson으로 견인함
7. Long forcep 2개로 appendix를 찾은 후 Babcock으로 들어 올림
8. Mesoappendix는 bovie로 구멍을 낸 후 kelly(straight) 2개로 잡고 metzenbaum scissor로 자른 후 5호 White silk로 Stick tie로 tie함
9. appendix는 Rt.angle과 kelly(straight)로 잡고 stick tie로 tie함. mess로 appe 잘라 낸 다음 Potadine으로 닦음
10. Black silk 3/0로 purse string함(2회)
11. 깨끗한 Wet gauze로 appe 주위를 닦고 count를 실시함
12. Peritoneum : Dexon 2/0 suture함
13. Muscle : Dexon 2/0 suture함
14. Fascia : Dexon 2/0 suture함
15. Skin : Nylon 3/0 suture함
16. Dressing 후 마무리함
ㄱ
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