기관절개술7 Tracheal tube(cannula) suction 준비물 및 방법? 기관절개술 환자의 경우 기본적으로 호흡이 문제가 있기에 특히 suction을 잘 해주는게 중요하다 자칫 부적절한 suction은 손상으로 인해 출혈을 야기하기도 하고 그렇다고 무섭다고 제대로 가래를 뽑아주지 못하면 가래가 굳어 Tube가 막히기도 한다 그렇기에 기관절개술 suction에 대해 설명하겠다 우선 준비물을 준비해보면 [준비물] Rubber suction tip(고무팁) 2개 Air way 생리식염수 30ml(washing용) 2개 멸균 장갑 2개 이렇게 준비하는데 Suction 시에 Tracheal tube 만 suction 하는게 아니라 Oral(입) & Nasal(코) suction도 같이 해줘야 한다! [방법] - Oral & Nasal Suction 먼저 코와 입 가래 먼저 빼주.. 2023. 4. 10. tracheal tube 환자 Position change 주의사항 기관절개술 환자 체위변경 기관절개술 환자인 경우 기본적으로 의식이 없거나 있더라도 혼자서 거동이 어려운 와상환자인 경우가 많기에 Position change(체위변경)을 통해 피부간호 및 욕창 예방을 한다 이 때!! 특히 기관절개술을 한지 얼마 안된 경우(1~2주 이내) Tube가 쉽게 빠질 수도 있기 때문에 주의해서 Position change를 해야 한다 그렇다면 어떻게 해야 Tube가 빠지지 않게 Position을 할 수 있을까? Cannula를 한 손으로 잡은채로 Position change를 하면 된다!! (본인은 처음에 Tube 에 손을 대는 것 만으로도 무서워서 제대로 하질 못 했었다,,,) 다만 잡을 때 주의할 점은 너무 쌔게 잡고 있다가 오히려 움직이다 빠질 수도 있으니 빠지지 않을 정도.. 2023. 4. 5. Tracheostomy tube Dressing 소독하는 법 기관절개술 튜브 소독 본인의 경험엔 (병원마다 다를 수 있다) Tracheal tube Dressing의 경우 2x2 Y-Gauze로 하곤 했다 Daily로 인턴이 Change 했으며 Betadine으로 소독 후 Gauze change를 했다 비록 인턴이 교환했지만 간단하게 필요한 준비물과 방법을 설명하자면 [준비물] D-set, 멸균장갑, 베타딘 ball, 2x2 Y-gauze [방법] - 기존 Y-Gauze 제거 - Betadine ball로 소독 - 새로운 Y-gauze Tracheal tube에 꽂아 넣기 (본인도 인턴이 하는걸 보기만 해서 정확하지는 않다) 다만 이 때 간호사로서 미리 해야할 일은 Suction을 하는 것인데 대게 dressing 할 때 환자분 가래가 많을 경우엔 기껏 소독하.. 2023. 4. 4. Tracheostomy 하는 방법.2 기관 절개술 준비가 끝났으면 이제 시술하는 동안 할 일에 대해 설명하겠다 - Vital monitoring 기관절개술을 하는 동안 진정제, 혈압약 등의 약물이 환자에게 투여되는데 그로 인해 BP가 떨어지거나 올라가거나 할 수 있다 그럴 경우 Doctor에게 바로 Notify 해서 BP가 상승한다면 진정제를 올리거나 혈얍약을 투여할 수 있고 BP가 떨어진다면 진정제를 줄이거나 IV fluid loading(full drop)을 할 수 있다 그리고 SpO2를 잘 봐야한다 시술 하는 동안 O2가 충분히 공급되는지 호흡 문제는 짧은 시간이라도 즉각적인 처치가 이뤄지지 않으면 환자분에게 큰 손상이 갈 수 있으므로 SpO2 가 95% 이하로 떨어지는지 유심히 보도록 하자 물론 HR, EKG 등도 봐야하지만 .. 2023. 3. 30. 이전 1 2 다음
