병원사용설명서/중환자실(ICU)178 Q) NIBP 측정 해도 되는지? 주의사항 및 금기? (Arm save인 경우) Q) NIBP 측정 해도 되는지? 주의사항 및 금기? (Arm save인 경우) NIBP 측정시 금기인 경우가 있다 Arm save라고 하며 주로 병원에서 해당 부위에 Save 팔찌를 통해 표시를 해놓곤 한다 금기인 경우로 - OP site 수술 부위는 당연히 금기다! - 투석환자 AVF(동정맥루, 혈액투석을 위해 만들어 놓은 인공 혈관) 보호, AVF가 없더라도 - IV site IV site에 지속적으로 NIBP 측정시 IV site가 막히거나 수액이 부정확하게 들어갈 수 있으며 그로 인한 정맥염 또한 발생할 수 있다 - 유방암 절제술 환자 림프절 또한 제거되어 부종이 잘 생김 그런데 이게 오른팔이 금기면 왼팔에 측정하면 되는데 오른쪽 유방암 절제술 환자분이 왼팔에 IV 를 갖고 있을 때 고민이 된다.. 2022. 12. 2. Q) NIBP 측정 오류 원인들? Q) NIBP 측정 오류 원인들? NIBP 측정은 기본적으로 환자의 혈압을 재는 가장 쉬운(비침습적) 방법임 근데 간혹 부적절한 측정 방법으로 환자의 혈압이 제대로 안 측정 되기도 한데 혹여나 측정 방법의 잘못으로 환자의 혈압이 낮게 나온 혈압 수치를 잘못 Notify하여 환자에게 약이나 수액이 들어가는 일이 생길 수도 있기에,, 정확한 측정 방법과 측정 오류의 원인들을 알 필요가 있다! 측정 오류의 원인으로 - 측정부위의 차이 대게 윗팔(상완)에 측정을 하지만 허벅다리(대퇴)로 측정할 경우 상대적으로 혈압이 10~40mmHg 높게 나온다 - Cuff 사이즈 환자의 몸에 맞는 사이즈(2/3정도)가 아닌 너무 크거나 너무 작으면 혈압이 낮거나 높게 나올 수 있다 - Monitor cable 연결 NIBP .. 2022. 12. 2. * NIBP 측정법 * NIBP 측정법 : 주로 윗팔(상완)에 Cuff를 감아서 측정함(2/3정도 Size가 적당함) (다리 허벅다리(대퇴부)도 측정하지만 대게 10~40mmHg정도 차이가 난다) Cuff를 감을 때 환의 주름이 쭈글쭈글 지게 한 채로 감아놓으면 간혹 피부 문제(욕창)이 생길 수 있으니 되도록 환의를 쫙 펼쳐서 한 번 접어 잘 정리 후 측정하도록 하자!! (맨살에 하지 않도록 하자!!) 대게 ICU 환자의 경우 1시간 마다 측정하며 한 부위에 오래 측정하므로 그리고 종종 풀어봐서 피부 상태!! 확인 하도록 하자! 그리고!! 금기인 경우가 있으니 주의할 것!!! (주로 입원시 확인 후 해당 팔에 금기 팔찌를 해놓곤 한다) 금기인 경우 - 유방암 절제술(해당 부위 림프절이 없어 부종이 잘 생김) - 투석 및 신.. 2022. 12. 2. NIBP 정상 범위 * NIBP 정상 범위 : 이완기압 도 중요하지만 우선 수축기압 기준으로만 얘기해보고자 한다 (대게 수축기압이 떨어지거나 올랐을 때 이완기압도 같이 움직일 때가 많아 수축기압 기준으로 notify하는 경우가 많기 때문이다,, 그렇다고 이완기압이 안 중요한건 아니다!!!) 이완기압(DBP, Diastolic Blood Pressure) 수축기압(SBP, Systolic Blood Pressure) 교과서 및 흔히 아는 기준으로 수축기압이 120mmHg보다 낮으면 혈압이 낮다! 수축기압이 140mmHg보다 높으면 혈압이 높다 라고 알고 있다 그러나 혈압을 볼 땐! 환자마다 상황마다 기준이 다르다!! 그렇다면 혈압이 어느 정도일 때 얼른 빨리 notify를 해서 조치를 해야하는 걸까? 먼저 혈압이 낮을 경우!.. 2022. 12. 2. 이전 1 ··· 19 20 21 22 23 24 25 ··· 45 다음