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병원사용설명서/중환자실(ICU)178

CMV, SIMV, PSV ventilator mode 안녕하세요 선생님들 오늘은 ventilator mode에 대해서 알아볼게요 사실 ventilator에는 다양한 모드가 있지만 실제로 사용하는 모드는 3가지가 있어요 사용하는 ventilator에 따라 약간 다를 수도 있지만 개념적으로는 비슷하니 그러한 점 중점으로 알아볼게요! CMV(controlled mechanical ventilation) SIMV(synchronized intermittent mandatory ventilation) PSV(pressure support ventilation) 이렇게 3가지 모드를 중점적으로 사용해요! 각각의 모드별 특징에 대해서 설명을 드리면 CMV ventilator mode는 기계호흡만 해요! 즉, 환자가 자발호흡이 없는 경우 환자가 숨을 쉴 수 있게 vent.. 2024. 4. 21.
ventilator 인공호흡기 개념 알아볼기 안녕하세요 선생님들 ventilator 인공호흡기에 대해 알아볼게요! 중환자실 근무를 시작할 때 ventilator 기계를 보고 나서 제일 먼저 든 생각이 내가 이걸 봐야한다고??? 굉장히 당황스러웠어요 기본적으로 딱 봐도 너무 많은 버튼들과 모니터링 수치들 그리고 Intubation 또는 tracheostomy한 환자분들과 연결된 그 모습이 이걸 내가 할 수 있을까 걱정도 되고 막막했어요 그렇게 초반에 아무것도 모르는 상태에서 보다보니 전공의한테 한소리 듣기도 하고 다음번 인계 선생님한테도 많이 혼나면서 그렇게 하나씩 하나씩 ventilator에 대해 알게 됐어요 혹시, 중환자실 또는 수술실 등등 ventilator 환자를 보기 시작해야하는 선생님들께 ventilator를 속성으로 알 수 있게 오늘부터.. 2024. 4. 18.
intubation 하는 방법 알아보기 안녕하세요 선생님들 오늘은 intubation에 대해 알아볼게요 신규간호사 시절 intubation 생각만해도 너무 무서웠어요 내가 할 수 있을까? 긴박하게 다들 예민한 그 순간순간 내가 과연 연습한대로 잘 해낼 수 있을까 그렇게 첫 Intubation시 손 바꿨어요 ㅜㅜ 기억이 안나요 정말로 하나도 기억이 안나요 머리가 하얗게 변하더니 아무것도 정말 못하겠더라고요 전 결국 서 있기만 하고 환자분 Position 잡고 부터 ballooning하고 임시 고정하고 등등 선배 선생님이 거의 다 해주셨어요 ㅜ 그런데 나중에 이렇게 경험이 쌓이다보니 이제 기억이 슬슬 나더라고요! 정말 intubation할 때 필요한 핵심들만 알아볼게요 우선, 언제 Intubation을 할까요? 어렵게 생각할 필요 없어요 환자분이.. 2024. 4. 11.
Chest x-ray 검사 상 ET tube 길이 정상 범위 안녕하세요 선생님들 오늘은 ET tube 가지고 있는 환자분들 Chest X-ray 검사 결과 보는 법에 대해 알아볼게요 ICU 근무하던 시절 아침에 거의 Routine order로 Chest X-ray검사를 했었어요 환자의 Chest X-ray를 보면서 Pleural effusion 정도를 보면서 I/O target을 변경하거나 Lasix를 사용하기도 하고 다양한 용도로 검사를 진행했어요 그런데! ET tube를 가지고 있는 환자의 경우 항상 습관적으로 확인해줘야하는 부분이 있어요 바로 삽관 길이를 확인해줘야해요 제가 근무했던 병원 기준으로 보면 매 Duty 마다 Oral care를 하면서 ET tube를 재고정을 했기 때문에 간혹, 원래 길이보다 조금 길게 들어가기도 짧게 들어간 상태로 있기도 했었어.. 2024. 3. 12.