A-line(Arterial line, 동맥주사) 준비물 및 방법

* A-line(Arterial line, 동맥주사) 준비물 및 방법

 

: 지속적인/즉각적인 혈압 모니터링 or 피검사 환자에게 적용

 

[준비물]

: Aterial line kit(Single(A-line만)/Dual(A-line+CVP)), pressure bag, N/S 500ml

A-line cable, holder, 22G angio catheter, Tegaderm(고정용), 멸균 장갑

 

[방법]

A-line은 Doctor가 해야한다!!!

 

다만, 혹시나 방법을 간단히 알려주면

삽입 부위는 주로 Radial(손목) / Dorsalis pedis(발등) 두 군데에 삽입함

 

1. 맥박을 촉진한 후 45도 각도 정도로 catheter 삽입

2. 피가 regurge 되면 cath만 밀어 넣고 피가 계속 나오는지 확인

(나오는거 보이면 바로 압박, 아님 피바다,,,)

3. A-line kit 연결함

4. ABP monitor wave 잘 나오는지 확인함

5. Tegaderm 고정함

 

Radial(손목)에 할 경우 Allen’s test를 해야함

(Allen’s test 란 손에 가는 동맥 2개 중 요골(우리가 찌를 곳!)이

아닌 다른 곳 동맥의 순환이 잘 되는지 확인하는 법)

 

Doctor가 삽입시 Nurse가 준비할 것!!

 

- A-line kit 정리(봉투에서 풀어서 묶인 종이 뜯고 펴기)

- N/S 500ml Pressure bag setting(최소 200mmHg 이상)

(동맥 부분에 연결되어 역류 방지를 위한 것이니 최소 환자 SBP보다 높게 setting 하도록 하자!)

- Holder setting Transducer(zeroing 하는 곳) 끼우기

- N/S 500ml + Pressure bag 과 A-line kit 수액 연결하기

- A-line kit line의 air 빼기(Transducer 고무 당기기)

(물이 꽤 쌔게 나가니 부디 물이 나오는 끝을 폐기물 박스나 바닥을 향하도록 하자!)

- A-line cable 모니터에 연결하기(모니터에 ABP setting이 안되어 있으면 setting도 해주기)

 

위의 정도로 준비를 해둔 뒤 Doctor를 Call 하고

 

A-line Doctor가 잡은 후

 

- A-line kit 전달하여 A-line catheter에 연결함

- ABP monitor wave 확인

- A-line Tegaderm 고정함(병원마다 다르지만, 날짜/시간 적기)

- zeroing하기

: 환자 심장 높이(젖꼭지)에 Transducer 위치하고 3-way 위로 올리고

zeroing 누르고 숫자 0 뜨면 다시 3-way 원래대로 돌리기

 

(환자 심장 높이는 사실 Phlebostatic axis(4번째 늑간과 중심 액와선 만나는 곳)이란 명칭이 있지만 심장 높이 정도로만 이해하자)

 

P.S. 처음 만난 A-line은 어렵고 무서웠지만 lab할 때마다 참 고마운 존재였다,,

그러니 두려워 말고 차근차근 익혀보자!!

ㄱ