aterial line A-line setting 준비 A-line zeroing

안녕하세요 선생님들
오늘은 aterial line 준비하는 방법에 대해 알아볼게요

aterial line은 동맥혈 주사로
주로, 지속적인 (동맥혈) 채혈이 필요한 경우
실시간 혈압 관찰이 필요한 경우
aterial ine(A-line)을 잡곤 해요

그렇기 때문에 일반 병동에서는 거의 없고
ICU 중환자실이나 OR방에서나 사용하곤 해요

이러한 aterial line 준비 방법에 대해 우선 알아볼게요

aterial ilne 준비물로는
A-line kit, N/S 500ml, pressure bag, A-line cable, A-line hodler, 고정테이프(Tegaderm)이 있어요

여기서 N/S 500ml의 경우
헤파린을 믹스하는 경우, N/S 1000ml를 사용하는 경우 등등
병원마다 조금씩 다른점이 있을 수도 있어요!

그리고 aterial ilne kit의 경우
기본적으론 single line을 챙기면 되는데
CVP를 측정해야하는 경우 dual line으로 챙기기도해요

이렇게 준비를 하고 나서
aterial ilne을 잡으러 인턴을 콜하기전 미리 setting해둬야 할 부분이 있어요

-N/S 500ml 수액을 Pressure bag에 말고 Kit에 연결해요
-aterial ilne calbe을 모니터에 연결해요
-Transducer를 환자의 심장 높이에 맞춰서 위치시켜요(4th 늑간 정중액와선)
-파란색 꼬랑지를 당겨서 Line에 Air를 제거해줘요
(이때, Pressure bag과 연결된 상태인 경우 물이 물총마냥 발사되니 다른 사람에게 쏘지 않도록 주의하자!)

이렇게 준비가 되면
인턴을 콜하면 돼요
그러면 인턴이 와서
주로 Radial artery에 많이 잡아요
(Radial artery말고 Dorsalis pedis 정 안되면 감염 위험성이 높긴해서 잘 안 잡지만 Femoral artery 쪽도 잡을 수도 있긴해요)

그렇게 aterial ilne이 성공을 하면
얼른 Kit의 뚜껑을 열어서 인턴에게 주거나
Angio를 연결해주고
당겨서 빠지지 않게 주의하면서
ABP wave를 확인해요!

ABP wave가 잘 나오면 일단 테이프로 고정을 하고
zeroing을 해야해요!

zeroing이란 ABP의 경우 transducer와 심장의 높이가 같아야지 정확한 수치가 나와요!

그렇기에 그 높이를 맞춘 상태에서 '0'점 조절을 해주는거에요

zeroing하는 방법은
-레버를 위로 올려요
-3-way 뚜껑을 열어요
-모니터상 zeroing 버튼 눌러요
-화면에 0/0 수치가 뜨면 zeroing이 됐어요
(화면에 변화가 없다면 될 때까지 zeroing 해봐요)

이렇게 zeroing까지 하면 이제 정말로
aterial ilne setting이 완료된 거에요!