khai nail 수술 기구 및 사용 방법 알아보기

khai nail

오늘은 주로 Fibular Fx시
Nail 형식으로 Fibular bone 안 쪽으로
nail를 넣어서 Reduction 및 고정할 때
주로 사용하는 Khai nail(카이 네일)
사용법에 대해 알아보겠다

쉽게 설명하자면
사실, K-wire(강선)으로
Nail하듯이 넣는다고 보면 된다!

우선 Khai nail의 기구를 먼저 살펴보면
주로 Case에 담아서 오게 된다

뭔가 이것저것 기구가 많아 보여서
당황스러울 수도 있지만
막상 실제로 저기서 사용하는 기구는
그렇게 많지 않다!!

크게 3가지를 주로 사용한다!

-Awl
: Bone에 구멍을 내는 역할을 한다
Mallet을 이용해서 Khai nail이 들어갈
구멍을 만들어 준다
(경우에 따라 Awl을 사용하지 않고
Drill bit를 이용해서 Bone에 구멍을 내기도 한다)

-Khai nail
: 끝이 살짝 납작하면서 구부러진 모양의 Nail로
Khai Nail이라고 한다
구부러진 부분을 통해 방향을 타면서
Bone 안 쪽에서 길을 찾아서 들어간다
사이즈는 제일 얇은 @2.0x440mm 부터 0.5@씩 굵어지곤 한다
Bone의 크기에 따라 맞춰서 사용한다

-Handle
기구에 기본 setting하는 Handle은
십자가 모양의 Handle이다
옆에 있는 렌치를 이용해서
마저 단단하게 고정할 수 있다
사용 방법은 Khai nail을 앞에서 뒤로 밀어 넣고
앞쪽을 15~20cm 정도만 남기 채로
단단히 고정해서 사용한다

<Khai nail procedure>

사실 추가적으로 더 설명할 것도 없다
처음에 Awl 또는 Drill bit로 Bone에 구멍을 낸 다음
Khai nail handle에 끼워서 주면
영차 영차 Bone 구멍에 맞춰서 들어갔다가
Bone 안쪽에서 Fx site 까지 가고
Reduction 후 마저 밀어 넣고
헤라클래스 or Wire cutter로 잘라낸 뒤
Suction tip으로 구부리고 마저 잘라낸 뒤
마무리 하면 된다!!

처음에 Khai nail 이름만 듣고
IM Nail 아니면 PFNA처럼 어려운거 아닌가
겁 먹었는데
그럴 필요 없다!!
그냥 K-wire를 Nail처럼 넣는다고 생각하면 된다!