회전근개파열 수술 어깨 수술

RCR 수술

(OS 1)
준비물

Set
: A/S set
Drape
: A/S shoulder pack, 중포(1)
Single
: 관절경 camera&light&shaver line, Care(90도), spider 악세사리, spider sleeve, 샤니 sleeve, water pump line, suction line(실리콘), outline(2), Bowel(two), Tab(1), 4x8 gauze, 4x4 gauze(2), 6’EB(1), 4’STN, 18G spinal needle, 11번 mess, Pen, Nylon 3/0, IOBAN, Scorpion, Scorpion needle, shaver tip, burr tip, mallet, Awl(smith&Nephew, BiosutureTak)

PRN
: Hemovac(SS100M), Tapper, 조인스 Trocar(주황색, Ring type), 조인스 Trocar(보라색, Twist type)

Drape
: Hexial - Betadine 소독
: Ring forcep으로 타월 물어서 닦아줌
: Utility 4장 - U drape - shoulder pack 아래쪽(화살표 아래) - shoulder pack 위 비닐 있음(화살표 위) - line 정리 후 IOBAN 붙임

수술 준비
: line 정리함
(Camera line, light line, water pump line)
(Shaver line, suction tip line, care line)
: 수술기구 준비
Pen, 11번 mess, mosquito(str), 18G spinal needle, Grasper, Retriever, cutter, knot pusher, Probe, mallet, needle holder, Cut scissor

Procedure
<posterior portal>
1. Pen - 11mess - mosquito(str) - 30도 Trocar
<Anterior portal>
2. 18G spinal needle - 11mess - mosquito(str) - shaver - grasper
3. 70도 scope으로 변경(항상인지는 모르겠음…)
<medial portal>
4. 18G spinal needle - 11mess - mosquito(str) - shaver - 11mess - mosquito(str) - 보라색 Trocar(조인스, Twist) - Care & shaver & burr
5. A portal에 주황색 trocar(조인스, Ring) - Awl(smith&nephew)+mallet - 4.5 medial(2쌍) anchor

6. M portal 보라색 trocar 통해 리트리버로 cuff 물을 실 뺌
7. Scorpion 에 물려서 cuff 뜸
(필요시 suture hook에 PDS 1번 연결해서 주면 조직 뜨고 anchor실 묶고 연결해서 통과시킴)
8. A portal로 리트리버 이용해서 뜬 실 뺌
9. Medial anchor 다 뜨고나서 M portal로 같은 색 실 꼬이지 않게 리트리버로 빼냄
10. Knot pusher에 과장님이 실 끼우고 Mosquito(str)로 알아서 물어서 knot tie함
11. Tie 다 하면 cutter로 실 자름

12. Acromion plasty 하러 올라감
(이 때, 30도 scope)
Trocar inner 끼워서 넣고 반대편 주황색 Trocar로 통과시킴
13. Shaver & Care & burr로 정리함
14. ????? 이 때만 그런거 같은데 cuff repair 다른 곳??에 또함
15. Hemovac SS100M(3칸 반) mosquito 물어서 전달(3시간 뒤 open)
16. Atelo Q 3cc(콜라겐주사) + 18G spinal needle 연결해서 줌
17. Nylon 3/0 suture & hemovac Nylon 3/0 tagging suture함
18. 4x4 gauze + IOBAN dressing함
19. Usline + Ezrap 보조기 적용함