발목뼈 목말뼈 골절 수술 talus Fx ORIF

준비물

- Set
: OS set
- Drape
: Knee pack, 중포
- 기구
: JM @4.0 cannulated screw
- Single
: suction line, Bovie, Plier, mallet, 막홀더, 무영등 손잡이, Two Bowl, 4x4 Gauze(4), 6’ EB(3), 6’CB(1), 6’STN(1), 15번 Blade(2), 10번 Blade(2), Pen, C-arm포

소독 & Drape
: Two Bolw로 Alcohol -> Betadine 순서로 소독함
: U Drape – 대공 Drape함
: 발목 부분에 사각포 반 접어서 받침

Procedure)

<Talus Fx ORIF>
-Pen으로 incision부위 표시함(posterior, 뒤쪽에서 들어감)
-10번 First mess
-15번 Second mess
-Freer로 Dissection함
-발목 잡고 위로 당기면서(PA) Bone reduction함
-JM @4.0 Guide pin + Guide pin sleeve로 C-arm 보면서 Talus쪽으로 Guide pin 삽입함
-Depth로 길이 확인 후 @2.0? Drill bit (이 날은 Guide 달라고 해서 JM 3.5 Cortical Guide 드림)
-Cannulated screw + Driver(손으로) 넣음

-Screw 2개 Talus에 삽입함(Washer 사용 안함)
-Irrigation함
-Vicryl puls 1번 Sutrue (Wound clot(1/4크기) - AteloQ 3cc – Protescal 넣음)
-Deltoid repair 후 H2O2 gauze로 닦고 Skin Exofin 고정함

<Deltoid Repair>
-Pen으로 incision부위 표시함(lateral, 바깥쪽에서 들어감)
-10번 First mess
-15번 Second mess
-Adson Tissue forcep으로 ligament 확인함

-Anchor(BiosutureTak 2.4/조인스) 준비함
-@2.0 Bit + Guide 사용해서 anchor 2개 삽입함
-Needle holder로 suture 후 15번 Mess로 실 cutting함(과장님이 하기도 하고 PA 하기도 함)
-Irrigation함
-Vicryl puls 1번 Sutrue (Wound clot(1/4크기) - AteloQ 3cc – Protescal 넣음)
-H2O2 gauze로 닦고 Skin Exofin 고정함

<마무리>
-Gauze dressing
-6’CB – 6’EB rolling 후 Short Leg Splint + BONGUARD(Heel pad) 적용함
+ RASSET 사용함