[N-clex] 엔클렉스 정리-모성

기존에 게시글들 종합한 자료 입니다!!

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모성

● Breast cancer risk factor

- age↑

- white

- family Hx(genetic factor : BRCA, BRCA2)

- early menarch(12세), late menopause(55세)

- pre. breast, uterine, ovarian Ca

- nulliparity(임신X), late 1st childbirth(30세↑)

- obesity, radiation, alcohol, smoking

- HRT(hormone replacement therapy), oral pill

- menopause

- DES(estrogen)

- densetissue breast

 

● mamography : X-ray검사

- LMP(preg확인)

- avoid caffeine (~2day, fluid retention으로 불편감)

- 1wk after mens(가장 검사하기 좋음)

- X cream, powder, deodrant, antiperspirant(그림자져서 검사 부정확)

- 40y부터 q1~2y 검사

 

● amniocentesis(양수검사)

- 20주 이전 소변 보기 X, 20주 이후 소변O

- consent(invasive procedure)

- FHR monitor q15min

- 30~40min close monitor after test 후 귀가

- Rh(-) : Rhogam 시행

Cx)

- hemorrage, Infection, Abrutio placenta(abd.pain), Rh(-)

● NST(non-stress test) : fetal wellbeing

- FHR(ultrasound transidure)

- fetal movemet(tocodynamometer)

- SFP

- reactive : 정상(20분간, 15회, 15sec이상, 2회↑) / non reactive 비정상 → CST

CST(FHR-contraction)

- LD(후기하강) O : abnormal / X : normal

 

● lochia

- rubra : ~3d, bright red

- serosa : ~10d, brownish, pink

- Alba : ~2wk, white

 

● Rhogam mother(Rh-), Fetus(Rh+)

- Ab 생기기전에 투여

- 28wk 예방적 투여

- 분만 후 72hr 이내 투여

- coomb's test : Ab -일 경우 rhogam투여

direct : 엄마 RBC struck Ab

indrect : 엄마 floating in serum Ab

- 투여시 : Aseptic tech, monitoring 20min(수혈 부작용)

 

● Pap smear

: X douche, vag med., sex 24hr

 

● 임신시 신체변화

- plasma volume 50%(1250ml)↑

- 1st stage : 1Ib/mon

- 2nd stage : 1Ib/wk

- 3rd stage : 0.5Ib/wk

- wt : under wt(27~39Ib)/over wt(15~25Ib)/ 25~35Ib normal

- cal : pren + 300 (lactate + 200)

 

ㄱ

● Downsyndrome

- screening : α-feto protein

- confirm : amniocentesis, 융모막검사

 

●colposcopy

- X schedule during mens period

- X sex, tampon, douch, vag (1~2d before), biopsy한 경우 1wk 사용 X

- empty bladder

- mild cramp, spotting dark/black discharge few days(기대 증상)

 

● postpartum

- blue : 5일차 peak, 10일 괜찮아짐, 50% 우울증 가능

- depression : 2wk~12month, 약물 및 ECT치료

- psychosis : delusion, hallucination etc. 정신과적 증상발현, antipsychotic med 및 lithium 치료