PRN 처방 실제 병원에서 사용하는 방법 알아보기

안녕하세요 선생님들
오늘은 실제 임상에서 사용하는 처방을 보면서
어떻게 PRN 처방을 적용하면 되는지 알아볼게요!

PRN 처방은 크게 3가지로 구성되어 있어요

사용 기준
투여시 약 용량
약물 투여방법
출처 입력

대표적인 사용기준은

- Fever, 발열시
- Pain, 통증시
- Nausea & Vomit 오심 및 구토시
- Dizziness 어지럼시

등등이 있어요
해당 사용 조건이 충족된다면
미리 의사와 조율된 조건하에
PRN 약물을 사용하곤 해요!!

투여시 약 용량 및 투여방법의 경우
약물마다 다양하지만
결국 PRN은 사용하는 것만 사용하기 때문에
사용기준에 따라 주로 사용하는 약물의 용법을
우선적으로 익히시면 돼요!

그럼 다음으로 실제 임상 처방을 보면서
위의 조건에 따라 PRN 처방을 사용해 볼께요!!

가장 첫번째 있는 약물을 대상으로
사용 방법에 대해 알아보면

통증의 경우 주로 NRS 통증 척도를
사용 기준으로 잡고 사용해요

병원마다 다르지만 주로, NRS 4점 이상인 경우
통증 PRN 약물을 사용해요!

환자분이 통증을 호소할 경우
통증 사정을 하고
NRS 4점 이상인 경우
(사실 그래서 4점 이상을 유도하곤 함,,,)
PRN 약물을 사용해요!!

다만, 의사에 따라서
혹은 환자 상태에 따라서
PRN 사용 전 Notify를 원하는 경우가 있어요
이럴 경우엔 의사에게 Noti 후
Order만 PRN 약물을 사용하면 돼요

전산상으로 대부분 PRN 실행을 누르면
PRN order가 실행되면서
약물을 사용할 수 있게 돼요!

PRN 통증 약물을 사용한 경우엔
주사제의 경우 30분 뒤
PO의 경우 1시간 뒤에
환자분 상태를 다시 한 번 확인하는
f/u 과정을 거쳐야해요!

그런데!!

환자분이 계속 통증을 호소할 경우엔
PRN 투여 간격을 확인해봐요
투여 간격이 6시간인 경우
환자분에게 우선 1시간 정도는
경과관찰 하자고 하면서 지켜봐요
(그런데 환자분이 불편감을 넘어 너무 힘들어하면
우선 1시간 기다리지말고
바로 다음 단계 진행해요!!)

그리고 의사에게 환자 상태에 대해
Notify 해서 추가적인 상태 처치 order를 받아요
주로 다른 진통제를 추가로 처방해곤해요
그리고 Notify하면서
기존 PRN 약물을 어떻게 사용할지도
꼭! 물어봐요!!
처방대로 간격 시간 지나면 notify 없이 사용해도 되는지?

아니면 다시 notify해서 사용하는지
이 부분도 의사 스타일에 따라서
구분되는 부분이기 때문에
확인해볼 필요가 있어요!!

다른 사용조건의 약물들 또한
위와 비슷한 방법을 통해 PRN 약물을 투여해주면 돼요

환자분의 불편감을 빠르게 해소할 수 있는
PRN 처방 제대로 알고
잘 활용하면 일할 때 큰 도움이 돼요!!