Practice) Fever study 연습, POD#1일 환자 fever study 방법?

Practice) Fever study 연습, POD#1일 환자 fever study 방법?

 

 

과마다 병원마다 의사마다 fever study 기준이 다르다!

(현 예시에서 POD#1일 까지는 주로 경과 관찰하는 경우로 연습해보겠다)

 

상황) POD#1일 환자 fever 있는 경우

할 일) Vital 및 환자 상태 사정 - Doctor notify – 해열제 투여 & Fever study 검사 진행

다만 notify가 어려울 수 있다,, 그래서 자세히 알려주자면

 

Doctor notify시

[Notify전 확인할 사항](기본적인 Notify 방법은 추후 다루겠다)

- 환자 Vital Sign(BP-HR(EKG)-SpO2(RR)) 및 증상 (EKG와 RR은 이상 없음 skip)

- 환자 정보(OP 이름 & POD 얼마인지)

- 환자 약(해열성분 약) 있다면, 언제 들어갔는지 + 약 이름 및 용량

 

[Recommend 사항]

- Fever study 나가는지? 나가면 Full(Blood, Suction, Urine) 인지 부분만 나가는지?

- 해열제는 어떻게 줄 건지(대게 Doctor마다 발열시 Routine으로 주는 약이 있다, 그래서 모르면 뭐라하는지 안 들리니 Routine 약을 파악하고 notify 하는게 좋다->물론 이게 젤 어렵다는 것 ㅜㅜ)

+ PRN해열제 처방 줄 건지

(PRN 약 / 약 용량 / 투약 간격 / 최대 용량 / Notify 여부 / Fever 기준(38도))

 

위를 바탕으로 Notify한다고 하면

Nurse) XX 선생님 51병동 OO간호사에요. 지금 501호실 이OO님 XX OP 하신분 POD#1일 인데 38도 fever 있다. Fever study할까요?

Doctor) 아니요. 환자 Vital은 어떻게 되요?

Nurse) 혈압이138/73(BP) 맥박이74(HR) SpO2 98%요

Doctor) 증상이랑 EKG는요?

Nurse) 약간 Shivering 있으시고 호흡은 stable 하세요. EKG는 Sinus rhythm 이에요

Doctor) 프로파 1g IV로 주세요. 처방 낼게요

Nurse) Fever study는요?

Doctor) 안 할게요

Nurse) 프로파 주고 1시간 뒤에도 fever 지속시notify 할게요

Doctor) 또 열나면 PRN으로 38도 이상시 프로파 1g IV로 2시간 간격으로 notify 없이 하루 최대 3회 주세요

Nurse) 네

 

이런 식으로 notify 후 처치하면 된다

P.S. Doctor notify 없이 간호사 스스로 Ice bag, cooling기, natural cooling(이불 걷어주기) 등을 환자에게 해줄 수 있으니 기본적으로 해줄 수 있는 것들도 챙기면서 처치해보자