슈퍼 박테리아 MRSA, MRAB, VRE, CRE 배양검사 구분법 2

안녕하세요 선생님들
오늘은 이어서 MRSA, MRAB, VRE, CRE 검사 결과 보는 법에 대해서 알아볼게요

안녕하세요 선생님들! 오늘은 다제내성균 배양검사 결과 보는 법에 대해 알아볼게요 다제내성균은 흔히 항...
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우선 각 다제내성균들의 Full term에 대해 알아보면

- MRSA(Methicillin / Resistant / Staphylococcus aureus)
: Methicillin(항생제) 에 Resistent(저항성이 있는) Staphylococcus aureus(황색포도알구균)

- MRAB (Multidrug / Resistant / Acinetobacter Baumannii)
: Multidrug(다양한 항생제) 에 Resistant(저항성이 있는) Acinetobacter Baumannii(~균)

- VRE (Vancomycin / Resistant / Enterococcus)
: Vancomycin(반코마이신 항생제) 에 Resistant(저항성이 있는) Enterococcus(장구균)

- CRE (Carbapenem / Resistant / Enterobacteriaceae)
: Carbapenem(카바페넴계 항생제) Resistant(저항성이 있는) / Enterobacteriaceae(대장균)

이렇게 있어요

하나씩 각 균들의 Culture 결과 보는 법에 대해 알아볼게요!!

우선, 결과를 알기 위해서는
2가지를 알아야해요
첫번째, '균' 이름
대부분 다제내성균의 끝에 약어가 균 이름이에요
두번째, '내성 항생제'
각 균에 따라 저항성 즉, 내성이 있는 항생제를 알아야해요!

MRSA 결과를 알아보면
- 균 : (SA)Staphylococcus aureus(황색포도알구균)
- 내성 항생제 : Penicillin계열 항생제인 Oxacillin 이라는 항생제가 내성이 있는 경우
Culture 검사 결과상 SA 균이 나오고 Oxacillin 결괏값이 R or I 인 경우 MRSA 균이 검출 됐다고 보면 돼요

MRAB 결과를 알아보면
- 균 : Acinetobacter Baumannii(~균)
- 내성항생제 : 카바페넴계(Imipenem, Meropenem), 아미노글리코사이드계(Gentamycin), 플로로퀴놀론계(Ciprofloxacin, Levofloxacin)
Culture 결과상 AB 균이 나오고 3가지 항생제 카바페넴, 아미노글리코사이드계, 플로로퀴놀론계 3가지가 모두 내성이 있는 경우 MRAB 균이 검출 됐다고 보면 돼요
MR 약어 자체가 Multidrug-Resistant 여러 약이란 뜻이므로 3가지가 모두 해당되야해요

VRE 결과를 알아보면
- 균 : Enterococcus(장구균)
- 내성항생제 : Vancomycin 항생제가 내성인 경우
Culture 결과상 VRE가 검출됐다고 봐요

마지막으로 CRE 결과를 보면
- 균 : Enterobacteriaceae(대장균)
- 내성항생제 : Carbapenem계 항생제(Imipenem, Meropenem, Doripenem, Ertapenem) 내성인 경우
Culture 결과상 CRE가 검출됐다고 봐요

이러한 균들이 검출 됐을 경우엔
병원마다 지침이 있겠지만
해당 균에 맞춰서 감염주의 격리를 시행하고
전산상에서도 감염주의 등록을 하게 돼있어요

그리고 해당 균이 나온 검체 부위를 1주일에 1번씩은 계속 f/u하면서 동향을 지켜봐요
그러다가 음성이 나오면 바로 격리를 해제하는게 아니라
이 부분도 병원 지침마다 다르지만 제가 근무한 병원에서는 3번 연속 음성이 나온 경우 격리 해제 했어요