중심정맥관 Heparin Locking 알아보기

 

안녕하세요 선생님들
오늘은 중심정맥관 Heparin Locking에 대해 알아볼게요

 

Heparin Locking을 하는 이유?

Heparin은 항응고제 약물이에요
중심정맥관은 종류마다 다르지만
짧게는 3~7일 길게는 몇 달도 가지고 있는 관이에요
그런데 중심정맥관이
도중에 막히는 경우가 발생하기도 해요
그럴 때,
중심정맥관을 막히지 않게 하기 위해
Heparin을 이용해서 정맥관의 patency(개방성)을 유지해줘요!
이때, 관에 일정 용액을 넣는 행위를 Locking이라고 해요!

즉, 중심정맥관을 막히지 않고 사용하기 위해
Heparin locking을 해서 관리하는 거에요!

 

Heparin Locking 방법

- Heparin locking 농도

Heparin locking에 사용하는 Heparin의 농도는 1:100 IU 에요
요즘은 제품으로 나와서 해당 제품을 그냥 원하는 용량만큼 뽑아서 사용하곤 해요

예전에 없을 때는 고농도 Heparin을 희석해서 1:100 IU만큼 만들어서 사용하곤 했다고 해요
(차지 선생님께서 얘기하시길...)

출처:약학정보원

 

 

- Heparin locking 용량
중심정맥관 Locking할 떄
사용하는 Heparin의 용량은 
주로, 3~5ml 정도 넣곤 해요!
이 부분은 병원마다 지침이 다르기 때문에
병원 지침에 맞춰서 하시면 돼요
C-line 중심정맥관 Lumen에 들어가는 용액의 양이 대략 3~5ml 정도기 때문에
해당 정도만 넣어줘도 충분해요!

 

- Heparin locking 빈도
중심정맥관 마다 병원에서 지침마다
얼마마다 자주 Locking을 해야하는지 조금씩 달라요
q24hr, q72hr, 7일 등등
그것보다 짧게 또는 길게 주기를 가지기도 해요.
다만, Heparin의 특징과 더불아 한 가지 알아두시면 좋은게
Heparin을 IV 투여한 경우 반감기가 60~90분이며
3~4시간 뒤면 항응고 효과가 완전히 사라진다고 해요!
그렇기에, 간혹, Heparin locking을 했는데
Regurge가 안되고 Flushing만 되는 
반폐색 상태의 Lumen을 Heparin이 환자에게 투여되는 것이 두려워
사용 안 하는 경우가 있는데
이미 투여한지 충분한 시간이 지났기에
Heparin 효과가 없으므로
Regurge가 안되도 Flushing해서 사용할 수 있다면
그냥 사용해도 무방해요!
(저도 이번에야 알았네요 ㅜㅜ)