GS open 개복술 준비 및 기본 셋팅

 

안녕하세요 선생님들
오늘은 GS open(개복술) 기본 준비 및 셋팅하는 법에 대해 알아볼게요!

GS OPEN 준비물

Set : Appe set
Drape : laparotomy pack(+ IOBAN / 구멍이 작아서 자르고 넓힌 다음 IOBAN으로 가장자리 고정해줌
Single
: Suction line(2), Bovie, Spoid, Richardson(대), 스파츌라(살짝 꺽인 것), GS suction tip, Russian forcep(러시안 준비 원함), Poot’s forcep smooth
: Tap(대)(10), 무영등 손잡이, 양푼
: Vicryl 1(CR,control release, peritoneum&fascia&muscle? 같이 suture?)(2), Vicryl 4/0(subcutaneous suture, 릴레이 suture?), skin stapler(R, regular만 사용함), Pen, 10번 blade(2), 15번 blade(1), Nylon 2/0(H-vac tagging용), 4x8 gauze(1), Fixroll(1), 

PRN
: sound reach line, sound reach(젤 짧은 것, reuse, CS1405H), Deaver(너무 꺽여있어서 사용하기 어려움), Kim’s retractor, Barfour(self), Debakey forcep
: tap(소, 거의 안 씀, 장 안에 말려 들어갈 수 있음), lami gauze(4x4)(안에 장 잘려서 똥 닦아줄 때 사용함), Vicryl 3/0(CR)(vein 잡는용 tie, suture tie 안 하심), Hemovac(SS200JP), wound retractor(small, medium, large, 사이즈 보고 open함)

 

GS OPEN 처방

- Vicryl CR 
: VICRYL PLUS ANTI BACTERIAL SUTURE ~ (사용한 갯수, 실 갯수, 1pack=8ea)
- Wound retractor 
: ALEXIS WOUND RETRACTOR(size)

GS OPEN Procedure

- Pen으로 표시함(이번엔 약 13cm, midline incision)
- 10번 blade incision
- Metzenbaum scissor(대)?, Bovie?로 dissection함

(디테일한 부분은 까먹음,, 기억 나는대로 정리)

- peritoneum까지 다 열고 장기 나오면 wound retractor 사이즈 맞춰서 걸음
+ Tab(대) wet 준비해서 장기 마르지 않게 덮어주기
- richardson 대로 걸어 올리면서 장기 확인함

- sound reach(짧은 것)으로 adhesion band 잘라냄
- 장기 다시 넣고 정리함
+ Hemovac SS200JP - nylon 2/0 suture tagging함
- Vicryl 1 CR(2) suture함
- Vicryl 4/0 subcutaneous suture함
- stapler Regular skin함
- 4x8 gauze + fixroll dressing + abdomen bandage