Ventilator 모드(CMV, SIMV, PSV) 간단 설명

Ventilator를 알기 위해서

가장 기초적으로

Ventilator의 모드에 대해 알아야한다

다양한 모드들의 종류와

적용 목적 및 원리 등을 알면 좋겠지만

​

어느 세월에 디테일한 부분까지

차근차근 알 수 있겠는가?

당장 하루하루가 급한데,,,

​

 

그렇기 때문에

우선 각 모드의 특징과 차이점에 대해서만

인지해도 일단 대강 간호 흉내는 낼 수 있기에

물론 충분하지는 않지만 부족하지만!!

일단 현실이 해야하니 간단하게라도 익혀보자!!

​

Ventilator 모드는

크게 3가지!!

​

- CMV(Controlled mechanical ventilation

= Continuous Mandatory ventilation) 모드

- SIMV(Synchronized intermittent mandatory ventilation) 모드

- PSV(Pressure support ventilation) 모드

​

로 구분할 수 있다

​

각 모드별 특징과 차이점을 꼽자면

​

- CMV

: 기계환기만

​

- SIMV

: 자가호흡 + 기계환기

​

- PSV

: 자가호흡만(+기계는 보조)

​

위의 특징에 대해 간단한게 원리를 설명하자면

​

 

-CMV

: 환자의 자가호흡이 아예 없는 상태로

기계가 환기의 모든 것을 조절함

​

-SIMV

: 환자의 자가호흡이 일정 부분 있는 상태로

자가호흡 중 부족한 호흡을

기계환기로 보충하여 호흡을 조절함

​

-PSV

: 환자의 자가호흡이 있으나 기능적으로 약해서

기계가 호흡을 보조해주며 호흡을 조절함

​

이렇게 Ventilator의 모드는

3가지가 있다!!

​

여기서 끝났다면 너무 좋겠지만

아쉽게도 한 가지 더 알아야하는데

바로 호흡을 조절하는 방법이다

 

방법적인 부분에서는

2가지로 나뉜다

​

- VCV(Volume Control Ventilation)

용량 기준 조절

- PCV(Pressure Control Ventilation)

압력 기준 조절

​

간단하게 예를 들자면

환자에게 적절한 환기를 위해

​

VC모드의 경우

1회 호흡량(ml)을 설정한다면

​

PC모드의 경우

호흡압력(mmHg)을 설정한다

​

풍선을 예로 들면

​

VC모드는

풍선을 얼만큼 크게 부는 것이고

​

PC모드는

풍선을 얼마나 쌔게 부는 것이다

​

좀 더 디테일하게 설명하자면

(이 정도까지는 몰라도 된다)

​

VC모드는 풍선을 400ml 크기만큼

부는게 목적으로

풍선을 400ml까지 불기위한 압력은

풍선 상태에 따라 유동적으로 변할 수 있다

풍선이 딱딱해서 잘 안 늘어나면 좀 더 썌게 불어야 400ml 크기가 되고

풍선이 너무 잘 늘어나면 살살 불어도 400ml 크기가 된다

​

PC모드는 풍선을 한 번 불 때

얼마나 쌔게 불지를 조절하는 것이다

10mmHg의 힘으로 풍선을 분다 했을 때

풍선이 딱딱하면 100ml 정도 밖에 안 커질테고

풍선이 잘 늘어나면 같은 힘이여도 200ml까지 늘어날 수 있다

​

위의 개념들을 잡고

Ventilator 모드들을 구분한다면

막연하기만 했던 모드들이 어느정도 구분이 될 것이다

​

요약하자면

​

모드는 3가지

CMV(기계호흡)

SIMV(자가호흡+기계호흡)

PSV(자가호흡)

​

조절 방법은 2가지

VCV(용량)

PCV(압력)

​

병원별로 표현하는 용어는 다를 수 있지만

결국 그게 그거인 같은 모드이니

이름보단 원리와 개념에 대해 이해하고

본인 병원에 맞춰 표현을 따라 익히면 된다

​

Ventilator가 분명 어려운건 맞지만

그렇다고 너무 무서워 할 필요는 없다!!

두려움을 내려놓고 조금씩 친근해져보자!!