tennis elbow 수술 ECRB 수술

ECRB

Lateral epicondylitis, 외측상과염으로 입원한 환자분 흔히 테니스 엘보우(tennis elbow)라고 부르는 손상으로 손목과 아랫파 근육의 잦은 사용으로 인해 생기는 손상임

Set
: OS set
: Drill
Drape
: Hand pack
Single
: Suction line, Bovie, Spoid, 무영등 손잡이, Rongeur(mini), K-wire, 4'STN, 4'EB(3), 4'CB(1), 4x4 Gauze(3), 15번 Mess(3), Vicryl 2/0(1), Vicryl 3/0(1), Skin stapler(R)

Position
: Supine position
(Radius하듯이 눕혀서 팔만 손등이 위로 가게 90도 굽혀서 외측 팔꿈치쪽이 노출되게 함)

소독 및 Drape
: Betadine -> alchohol 소독
: Medium Drape 위/아래 1개씩 - Utility drape - U-drape - 소공

Procedure)
<Incision>
-Pen으로 Incision부위 표시함(팔꿈치 바깥쪽 4~5cm 정도)
-15번 Mess로 Skin incision함
-15번 Mess + Adson(T) forcep으로 Subcutaneous incision함
-Metzenbaum scissor(중) + Adson(T) forcep으로 Subcutaneous incision함 + Senn(대)
-15번 Mess + Metzenbaum Scissor(중)으로 Fascia dissection함 + Self(중)으로 Retract함

<Tendon repair?>
-Tendon?나오면 손상된 부분 Adson(T) Forcep으로 찝어서 사진 촬영함
-손상된 부분 15번 Mess & Rongeur(mini)로 제거함
-Drill k-wire 1.2 연결해서 Bone?에 구멍 3~4개 뚫음(아마 Bone에서 나오는 것으로 회복되게 하는 목적? micro Fx)
-제거된 부분 Vicryl 2/0로 suture함
-N/S + 타우로린(항생제) irrigation 함
-AteloQ(콜라겐주사) 손상부위 뿌려줌

<마무리 suture & dressing>
-Vicryl 2/0 Fascia suture함
-Vicryl 3/0 subcutaneous suture함
-Skin Stapler R skin suture함
-Proetscal(유착방지제) 사용함
-4x4 Gauze + 프라즌 거즈 dressing 후 4'CB + 4'EB(2) rolling함
-Bongips(장상지) + RASSET(보조기) 적용함