신규간호사138 Tracheostomy 하는 기준? Tracheostomy(기관절개술)은 쉽게 결정할 수 있는 부분이 아니다 환자분 입장에서 생각했을 때 정말 필요한 경우가 아니라면 되도록 하지 않았으면 하는 술기이기 때문에 환자 및 보호자에게 설명할 때도 기관절개술을 어떤 이유로 해야하는지 설명한 다음 술기를 적용하곤 한다 ET tube는 기도에 꽂았다가 다시 빼면 되지만 Tracheostomy의 경우 환자분 목에 구멍을 내는 것이기 때문에 (목에 구멍을 뚫는다고 생각하면 그것도 반영구적으로 필요한 경우 계속 뚫어놔야한다,,,) 신중하게 적용해야 한다 그렇다면 어떤 경우에 기관절개술을 해야할까? 기관절개술 Tube의 역활을 생각해보면 쉽게 알 수 있다 Tracheal tube는 말 그대로 상기도(우리의 평소 호흡 통로)로 호흡이 제한되는 환자에게 직.. 2023. 3. 21. Self Extubation 예방법 및 대처법 ET tube 환자를 간호하면서 가장 주의해야하는 부분은 Self extubation이다 Self Extubation이란 환자분 스스로 ET tube를 빼는 것인데 ET tube를 꽂은 이유가 환자가 숨을 스스로 못 쉬어서인데 그걸 뽑아버렸으니 당장에 호흡에 제한이 되며 숨 쉬는 문제이기에 자칫 응급상황이 될 수 있다 그렇기 때문에 Self extubation을 예방하는 것이 굉장히 중요하다 예방을 위해 가장 많이 하는 방법으로 신체보호대(억제대)(Restraint) 적용이 있다 신체보호대(restraint) 주로 손목 및 발목에 적용하며 신체보호대(restraint) 경우에 따라 장갑형(손가락), 가슴패드(상체)를 적용하기도 한다 여기서 주의할 점은! 기본적으로 모든 환자들이 Self Extubatio.. 2023. 3. 19. Extubation 준비물 및 방법 Extubation 준비물은 매우 간단하다 [준비물] Extubation 준비물 : 20cc syringe, Glove, ambu mask & bag, O2 mask or nasal cannula, O2 line + suction 준비 + Intubation set(준비물) 다만 Intubation set(준비물)을 미리 준비해둬야 하는데 그 이유는 물론 아무 문제 없이 Extubation이 수월하게 잘 되면 좋겠지만 항상 만약을 대비해야한다!! 갑자기 환자 상태가 나빠지는 경우 응급하게 Intubation을 할 수도 있기 때문에 Intubation 준비물도 미리 옆에 마련해두자! 다음으로 방법에 대해 설명하자면 (앞 부분은 ET tube exchange와 같다) [방법] - Oral 및 ET tube .. 2023. 3. 18. ET tube change 하는 방법? ET tube change를 처음 했을 때 너무 당황스러웠다 내가 아는 거라곤 넣고(Intubation) 빼기(Extubation) 밖에 없는데 갑자기 교체를 한다니 어떻게 하는지도 잘 모르겠거니와 준비물은 또 뭘 챙겨야하는지,,, 머리가 하얗게 있었는데 다행히 옆에 있던 선배 간호사 선생님들의 도움으로 무사히 잘 ET tube change를 할 수 있었다 그런데 막상 해보니 정말 간단하다!! (5분 안에 끝났다) 지나고 나니 ET tube change가 뭔지 어떻게 하는지 한 번만 봤었어도 할 수 있을 만큼 간단하다 먼저 준비물에 대해 안내하자면 [준비물] ET tube change 준비물 Air way exchange catheter(guide)(노란색), 같은 Size ET tube, 20cc sy.. 2023. 3. 17. 이전 1 ··· 29 30 31 32 33 34 35 다음
