신규간호사138 Extubation은 언제하는 걸까? Extubation은 Intubation과 반대로 ET tube를 뽑는 것이다 언제 Extubation을 할 수 있을까? 대게 환자분의 상태가 호전되었을 때 하는데 그 기준은 환자마다 다르다 왜냐하면 Intubation을 한 적응증이 다르기 때문이다 예를 들어 A환자의 경우) 의식이 없고 자가호흡이 없어서 Intubation을 했다면 자가 호흡이 돌아오면 Extubation을 한다 B환자의 경우) 폐렴이 심해져서 SpO2가 떨어져서 한 경우 폐렴 치료(항생제 및 Ventilator)로 상태가 호전된 경우 Extubation을 한다 등등 환자분의 상태에 따라 Extubation을 하는데 결국엔 환자가 ET tube의 도움 없이 High flow or O2 mask정도로도 자가 호흡이 되는 상태라고 판단이 .. 2023. 3. 16. Intubation 환자는 식이 섭취를 해도 될까? Inutubation 중인 환자분들 중에 의식이 없으신 분들도 있지만 의식이 있으신 분들도 있다 그렇다면 Mental이 있으신 분들은 식사를 드셔도 될까? 또는 물을 마셔도 될까? . . . . 정답은 ET tube를 갖고 있는 사람은 식이 섭취를 하면 안된다!! 자칫 섭취로 인해 흡인으로 인한 폐렴 또는 구토 등의 부작용이 생길 수 있다 그렇다면 의식이 없는 ET tube 환자분들은 어떤 방법으로 영양 공급을 할까? L-tube 와 IV를 통해 영양 공급이 가능한대 L-tube를 통해 관급식(Feeding)을 주거나 IV를 통해 TPN(Total Perenteral Nutrituion)이라는 영양주사(탄수화물,단백질,지방,미네랄,비타민)로 영양공급을 해준다 아무래도 의식이 있다보니 ET tube에 대한.. 2023. 3. 15. Intubation 환자 oral care 하는 법 Oral Care(구강간호)는 한 마디로 양치를 하는 것이다 의식이 있으신 경우 환자 본인이 스스로 양치도 하고 가글도 하시지만 중환자실의 경우 의식이 없거나 의식이 있어도 혼자서 oral care가 불가능한 환자분들이 많기에 우리가 구강 간호를 해줘야 한다!!! 먼저 Oral care 준비물에 대해 알아보자 (준비물은 병원마다 병동마다 다를 수 있다!) Oral care : D-set, 4x4gauze, 칫솔, 치약, Glove + 헥사메딘(소독 및 가글액) - Wet gauze로 입 안을 촉촉하게 닦아준다 (입술이 건조해 껍질?이 있는 경우도 있으니 입술도 신경 써서 닦아주자) - 칫솔에 치약에 짜고 양치 하듯이 닦아준다 - Wet gauze로 입을 닦아서 헹궈준다 - 헥사메딘 + gauze로.. 2023. 3. 15. Q) BP가 낮을 때 대처법? Q) BP가 낮을 때 대처법? 이제 막 독립을 하고 혼자 환자를 보는데 환자의 BP 알람이 울려 모니터를 보니 수축기 혈압이 70mmHg를 가리키고 있다 어떻게 해야 할까? 아무런 경험이 없다 보니 당황스럽고 어떻게 해야 할지 막막하기만 한데 우선 환자의 상태에 따라 조치를 하는 방법이 굉장히 다양하다 그러나 이제 막 독립한 사람에게 그런 것까지 고려하긴 어려운게 현실이다 그렇기에 우선 대부분의 상황에서 적용이 되는 경우를 예시로 기준을 잡아보자 1. 혈압 측정 이상 확인 : 혈압은 의외로 환자의 자세, BP cuff 및 ABP function 등 여러 요소로 인해 바뀔 가능성이 있다. 현재 측정된 혈압이 정확한 환자의 혈압인지 확인할 필요가 있다. - NIBP의 경우 BP cuff를 다시 적용하거나 반.. 2023. 2. 4. 이전 1 ··· 30 31 32 33 34 35 다음
