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병원사용설명서/중환자실(ICU)178

HR 정상 범위 * HR 정상 범위 ​ HR(Heart Rate)는 1분당 뛰는 심장박동 수 이다 정상 범위는 60~100회/min 이지만 대게 운동을 많이 한 젊은 남성의 경우 HR가 50대 초반까지도 나타나는데 이는 정상이니 따로 Doctor에게 Notify하거나 처치할 필요는 없다 그렇다면 어떤 상태를 비정상 이라고 하는가? 물론 절대적인 기준보다는 상대적으로 이전 HR와 얼마나 변했는지를 기준으로 봐야한다 평소에 HR가 90회/min인 사람이 감자기 50대 초반이 나오면 그건 문제가 있는 것이고 평소에 HR가 50회/min인 사람이 갑자기 110회/min으로 떠도 문제가 있는 것이다 다만 HR가 변해도 EKG의 특별한 이상이 없거나 증상이 없는 경우 그냥 Observation(경과관찰)을 한다 왜냐하면 오히려 환.. 2023. 2. 21.
Q) BP가 낮을 때 대처법? Q) BP가 낮을 때 대처법? 이제 막 독립을 하고 혼자 환자를 보는데 환자의 BP 알람이 울려 모니터를 보니 수축기 혈압이 70mmHg를 가리키고 있다 어떻게 해야 할까? 아무런 경험이 없다 보니 당황스럽고 어떻게 해야 할지 막막하기만 한데 우선 환자의 상태에 따라 조치를 하는 방법이 굉장히 다양하다 그러나 이제 막 독립한 사람에게 그런 것까지 고려하긴 어려운게 현실이다 그렇기에 우선 대부분의 상황에서 적용이 되는 경우를 예시로 기준을 잡아보자 1. 혈압 측정 이상 확인 : 혈압은 의외로 환자의 자세, BP cuff 및 ABP function 등 여러 요소로 인해 바뀔 가능성이 있다. 현재 측정된 혈압이 정확한 환자의 혈압인지 확인할 필요가 있다. - NIBP의 경우 BP cuff를 다시 적용하거나 반.. 2023. 2. 4.
Q) BP가 높을 때 대처법? Q) BP가 높을 때 대처법? 이제 막 독립을 하고 혼자 환자를 보는데 환자의 BP 알람이 울려 모니터를 보니 수축기 혈압이 170mmHg를 가리키고 있다 어떻게 해야할까? 아무런 경험이 없다보니 당황스럽고 어떻게 해야할지 막막하기만 한데 우선 환자의 상태에 따라 조치 하는 방법이 굉장히 다양하다 그러나 이제 막 독립한 사람이 그런 것까지 고려하긴 어려운게 현실이다 (이제 걸음마 뗀 아기한테 뒤로 뛰라는 것과 같다,,, 뒤로 뛰는 건 어른도 힘든 일이다,,,) 그렇기에 우선 대부분의 상황에서 적용이 되는 경우를 예시로 기준을 잡아보자 1. 혈압 측정 이상 확인 ​ : 혈압은 의외로 환자의 자세, BP cuff 및 ABP function 등 여러 요소로 인해 바뀔 가능성이 있다. 현재 측정된 혈압이 정확한.. 2023. 2. 4.
Q) DNR환자 BP 보는 법? Q) DNR환자 BP 보는 법? DNR이란 Do Not Resuscitate의 약자로 심폐소생술을 하지 않겠다는 것이다 (더 자세히 들어가면 각각의 어떤 치료를 거부하는지 더 나아가 생전 연명의료 거부를 하셨는지도 확인해야 하지만 간략하게 현재치료 상태를 유지하며 추가적인 소생 치료를 하지 않는다 정도로 기억해두자) 이런 경우 환자의 치료 중인 현재 상태를 임의로 중단할 수는 없다 다만 지금 치료 중인 상태를 유지한 채 환자분의 소생을 중단함으로 Observation(경과관찰)만을 주로 하는데 이런 경우의 BP target은 있는 경우도 있지만 주로 없다 BP target 대신 HR가 40회/min 이하인 경우 Doctor notify하곤 한다 (그 이유는 돌아가실 경우 가족 및 친지들에게 알려야하기 때.. 2023. 2. 4.