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병원사용설명서/중환자실(ICU)178

ET tube 고정하는 법(PVC, Airway & Bite block) Intubation을 하면서 ET tube 고정을 위해 우선 ballooning으로 고정을 한다 그렇지만 이걸로는 충분히 고정이 됐다고 볼 수 없다 환자마다 다르지만 - 고개를 강하게 좌우로 흔드는 분 - 어떻게든 상체를 굽혀 신체보호대로 고정한 손으로 잡아보시려는 분 - 혓바닥으로 열심히 밀어내시려는 분 등등 좀 더 확실히 고정하지 않으면 ET tube가 빠지는 대참사가 날 수 있다 그럼 지금부터 ET tube 고정법에 대해 알아보자!! 먼저 가장 기본적인 고정 방법으로는 PVC 테이프를 사용하는 방법이다 (PVC 테이프는 겉이 반질반질한 테이프인데 약간 짱짱한 맛이 있다) 우선 설명을 위해 한 가지 예시를 잡아보자 ET tube 테이프 고정법 ET tube 위치를 윗니 or 윗입술 기준 '25cm 고.. 2023. 3. 10.
ET tube 고정 위치 기준? ET(Endo Tracheal) tube를 삽입하고 나면 빠지지 않게 단단히 고정해야한다. ET tuebe 고정용 제품도 있지만 기본적으론 고정테이프 or PVC로 고정하곤 한다 간호사 업무 특성상 Duty마다 인수인계하며 담당 간호사가 바뀌고 Doctor와 협업하다보니 정확한 기준점이 없으면 자칫 사고로 이어질 수 있다 이런 이야기를 하는 이유는 그럼 ET tube는 어디를 기준으로 고정해야 할까? 우선 ET tube를 자세히 보시면 어느 정도 Tube가 삽입 됐는지 나타내는 숫자 들이 있다 그럼 저 숫자를 기준으로 고정하면 되지 않을까 싶은데 ET tube 환자 입 속에 고정되어 있는 ET tube 이다 ET tube를 25cm으로 고정하기로 했는데 그렇다면 몸의 어디를 기준으로 25cm을 맞춰야 할.. 2023. 3. 9.
Intubation 준비물 및 방법? 그럼 Intubation 준비물 및 방법에 대해 알아보겠다 Intubation 준비물 Intubation 준비물 Laryngoscope, blade, stylet, 20cc syringe(ballooning용), PVC반창고, Airway, Glove, ET tube(7~8번), 크린조(Normal Saline) O2 mask, ambu-bag, O2 line, + suction 준비(suction tip, suction line, suction통, 생리식염수) Intubation 방법 및 순서 를 하기 전에 우선 미리 준비 할 사항이 있다 ​ 1. ET tube size 확인 ​ 대게 7번 / 7.5번 / 8번 Size를 사용하며 덩치가 크다 싶으면 8번 보통이다 싶으면 7.5번 작다 싶으면 7번을 쓴.. 2023. 3. 8.
Intubation 하는 이유? Intubation이란 무엇인가?? ​ Intubation 한글로는 기도 삽관으로 ET(EndoTracheal) tube를 통해 환자의 호흡을 도와주는 것인데 그렇다면 어떤 환자들에게 Intubation을 하는 걸까? ​ 단순하게 생각해보자! ​ 정답은 호흡이 유지가 안 되는 환자들에게 적용한다 ​ 구체적으로 어떤 경우가 있을까? - CPR하는 경우 - 산소치료(T-piece, HighFlow, O2 mask, nasal cannula 등) 중 SpO2 유지가 안될 경우 - 전신마취할 경우 - 치료적으로 진정이 필요한 환자의 경우 - 병태 생리적 문제 폐렴(폐의 기능이 저하되어 산소치료를 해도 SpO2가 유지가 안됨) 의식저하(자발적인 호흡이 없어서 Ventilator(기계호흡)을 위해 적용함) 등등 여.. 2023. 3. 6.

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