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병원사용설명서/중환자실(ICU)178

Tracheostomy 하는 방법.1 이제 Tracheostomy 에 대해서 설명하자면 사실상 Doctor가 시술하고 인턴이 Assist를 서기 때문에 Tracheostomy의 세세한 과정보다 시술하는 동안 Nurse의 하는 일에 대해서 설명하겠다 우선 Tracheostomy 시작 전에 준비할 과정에 대해서 먼저 설명하자면 - IV route / C-line - A-line / EKG patch / SpO2 probe 두 가지를 확인한다! ​ IV route 와 C-line의 경우 환자 소독 후 Drape(소독포)를 한 상태에서 정맥주사로 바로 약물 투여가 가능한지 줄 수 있는지 위치와 수액 line의 길이, 3-way IV route function상태를 확인한다 (Flushing 하며 확인함) 다음으로 A-line / EKG patch .. 2023. 3. 29.
Tracheostomy 준비물? [준비물] Tracheostomy 준비물 Tracheostomy set (이건 Tracheostomy 수술 기구들이 들어있는 Set다) (병원마다 다르니 Set 안에 수술 기구는 생략하겠다) ​ 대시트 2개(Position용), Cannula(ET tube와 같은 Size), Central pack(gown, mask, 모자), Nylone 3/0, 생리식염수 20ml, 10cc syringe(2), 1cc syringe(1), 3cc syringe(1), 25G needle, bovie기계, Bovie pencil & plate or Bipolar [약물 준비물] : lidocaine(마취제), epinephrine(지혈용), gentamycin(항생제 irrigation용), ketorolac(진통제.. 2023. 3. 27.
Tracheostomy 하는 기준? Tracheostomy(기관절개술)은 쉽게 결정할 수 있는 부분이 아니다 ​ 환자분 입장에서 생각했을 때 정말 필요한 경우가 아니라면 되도록 하지 않았으면 하는 술기이기 때문에 환자 및 보호자에게 설명할 때도 기관절개술을 어떤 이유로 해야하는지 설명한 다음 술기를 적용하곤 한다 ET tube는 기도에 꽂았다가 다시 빼면 되지만 Tracheostomy의 경우 환자분 목에 구멍을 내는 것이기 때문에 (목에 구멍을 뚫는다고 생각하면 그것도 반영구적으로 필요한 경우 계속 뚫어놔야한다,,,) 신중하게 적용해야 한다 그렇다면 어떤 경우에 기관절개술을 해야할까? 기관절개술 Tube의 역활을 생각해보면 쉽게 알 수 있다 Tracheal tube는 말 그대로 상기도(우리의 평소 호흡 통로)로 호흡이 제한되는 환자에게 직.. 2023. 3. 21.
환자 체위 및 자세의 종류, Patient’s Position 환자의 자세는 가장 기본적인 부분이다 그런데 외우려고 보면 생각보다 Position의 종류가 많다 Supine, lateral, sitting, fowler, beach chair, jack-knife, prone, lithotomy, trendelenbug 등등 굉장히 다양한 자세들이 있는데 그나마 그 중 가장 기본이 되는 자세에 대해 알아보자 - Supine Position(앙와위 자세) Supine position 그냥 바르게 누워있는 자세이다- - Lateral position(측위 자세) Lateral position 옆으로 눕는 자세이다 다만 이게 환자를 딱 봤을 때 순간 우측위인가? 좌측위인가? 헷갈릴 수 있다 Lateral position.2 그래서 본인은 아래로 된 팔을 보고 구분하곤 했.. 2023. 3. 20.

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