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병원사용설명서/중환자실(ICU)178

Ventilator mode (PSV, Pressure support) 기본 개념 Ventilator 모드의 마지막편이다! (사실 ACMV, CPAP 두 가지 더 있지만 괜히 지금 알려하면 헷갈리기만 하니 Ventilator와 좀 더 친해진 다음에 알아보도록 하자!!) ​ PSV 모드 Pressure support ventilation PSV 모드 자발호흡은 있으나 혼자서 충분히 몸이 요구하는 산소요구량만큼의 호흡이 어려운 환자들을 위한 모드이다 ​ 대부분 ventilator weaning 마지막 단계에서 사용하는 모드로 환자의 자발 호흡이 많이 돌아왔지만 아직 기계의 보조 없이는 충분히 환기가 되지 않기 때문에 PSV 모드를 사용하는데 ​ 예를 들어 환자분 혼자서 숨을 쉰다고 했을 때 Tidal volume이 500ml는 되어야 적절한 환기가 되는 분이 숨을 들이쉬기는 하지만 힘이 .. 2023. 4. 23.
ventilator mode(SIMV, trigger sensitivity, VCV, PCV) 기본 개념 Ventilator의 CMV 모드를 적용 중인 환자가 점점 깨어나면서 자가 호흡(self respiration)이 생기면 정해진 setting에 맞춰 숨을 조절하는 기계와 환자 사이에서 fighting이 생긴다 ​ 기계는 지금 숨을 내쉴 타이밍인데 환자가 숨을 들이쉬려하면서 둘의 힘이 부딪쳐 fighting이 생기곤 한다 ​ 그렇다면 어떻게 해야할까? ​ PSV(Prsessure support ventilation)를 적용하자니 환자의 자가호흡만으론 환기가 충분치 않고,,,, ​ 이럴 때 사용하는 모드가 SIMV모드이다 (Synchronized intermittent mandatory ventilation) SIMV 모드 (Synchronized intermittent mandatory ventilati.. 2023. 4. 22.
Ventilator mode(CMV,VC,PC,Tidal volume, Inspiratory pressure) 기본 개념 ​ Ventilator 각 모드별 특징과 조절 방법에 대한 설명은 아래 링크를 통해 보고 오시길 추천한다 ​ https://youstore.tistory.com/entry/Ventilator-%EB%AA%A8%EB%93%9CCMV-SIMV-PSV-%EA%B0%84%EB%8B%A8-%EC%84%A4%EB%AA%85 위의 글을 통해 Ventilator에 대해 입문 했다면 이제 실제 임상 적용을 위한 기본 개념을 익혀보도록 하자 ​ Ventilator CMV 모드란? 환자의 자발적인 호흡이 없으며 기계의 호흡만으로 환기를 하는 모드이다 ​ 대부분 호흡의 기능을 상실 했거나 자가 호흡이 없을 만큼 진정제(sedation)를 투여 했을 때 사용하는 모드이다 ​ 본인의 경험에선 뇌출혈, 뇌졸중, 뇌종양 CPR 후 .. 2023. 4. 19.
Ventilator 모드(CMV, SIMV, PSV) 간단 설명 Ventilator를 알기 위해서 가장 기초적으로 Ventilator의 모드에 대해 알아야한다 다양한 모드들의 종류와 적용 목적 및 원리 등을 알면 좋겠지만 ​ 어느 세월에 디테일한 부분까지 차근차근 알 수 있겠는가? 당장 하루하루가 급한데,,, ​ 그렇기 때문에 우선 각 모드의 특징과 차이점에 대해서만 인지해도 일단 대강 간호 흉내는 낼 수 있기에 물론 충분하지는 않지만 부족하지만!! 일단 현실이 해야하니 간단하게라도 익혀보자!! ​ Ventilator 모드는 크게 3가지!! ​ - CMV(Controlled mechanical ventilation = Continuous Mandatory ventilation) 모드 - SIMV(Synchronized intermittent mandatory vent.. 2023. 4. 17.