병원사용설명서/중환자실(ICU)178 Tracheostomy tube Dressing 소독하는 법 기관절개술 튜브 소독 본인의 경험엔 (병원마다 다를 수 있다) Tracheal tube Dressing의 경우 2x2 Y-Gauze로 하곤 했다 Daily로 인턴이 Change 했으며 Betadine으로 소독 후 Gauze change를 했다 비록 인턴이 교환했지만 간단하게 필요한 준비물과 방법을 설명하자면 [준비물] D-set, 멸균장갑, 베타딘 ball, 2x2 Y-gauze [방법] - 기존 Y-Gauze 제거 - Betadine ball로 소독 - 새로운 Y-gauze Tracheal tube에 꽂아 넣기 (본인도 인턴이 하는걸 보기만 해서 정확하지는 않다) 다만 이 때 간호사로서 미리 해야할 일은 Suction을 하는 것인데 대게 dressing 할 때 환자분 가래가 많을 경우엔 기껏 소독하.. 2023. 4. 4. A-line dressing 교환법.2 A-line dressing 교환을 하다보면 생각 외의 사소한 부분이 나를 굉장히 힘들게 한다 그런 부분에 대해 한 번 설명하겠다 - A-line kit가 catheter에서 안 빠질 때 종종 있는 일이다 이전에 누군가 너무 쌔게 잠갔거나 연결부에 피가 Clot 돼서 아무리 용을 써도 빠지지 않는데 본인은 가위 뒤 쪽을 집게로 잡아 돌리거나 비치된 수술 기구 중 Kocher 같이 잡을 수 있는 기구 2개로 잡고 돌렸다 물론 혼자선 못 한다 누군가 지혈하면서 Cath를 봐주면 다른 한 명이 온 힘을 다해 빼곤 했다 만약 본인이 A-line 교환 중에 이런 일이 생긴다면 일단 선배님께 도움을 청하자 그럼 병원 상황에 맞게 방법을 알려주실 것이다 - 지혈이 안될 때 분명히 난 지.. 2023. 4. 3. Tracheostomy tube(Tracheal tube) 고정법 Tracheal tube 고정 테이프 Tracheal tube 고정하는 방법은 생각보다 쉽다 다만! 기관절개술(Tracheostomy)를 한지 얼마 안된 경우 자칫 고정하다가 cannula가 빠질 수도 있기 때문에 빠지지 않게 주의하면서 Tube를 잡고 교환해야 한다 고정 방법은 Tube 양 옆에 플라스틱 구멍이 있는데 그 구멍에 Tape를 넣는다 환자 목 뒤로 Tape를 통과 시킨다 (한 손으로 Tube가 빠지지 않게 잡아서 고정한 뒤 환자 목 뒤에 Tape를 밀어 넣고 반대쪽으로 끝을 당겨서 빼낸다) 반대쪽 구멍을 통해 Tape를 통과 시킨다 Tape를 붙이고 고정한다 (너무 쪼이지 않게 손가락 2~3개 정도 들어갈 공간을 남긴다) 환자 목이 얇아서 Tape 길이가 너무 길 경우엔 Tape를 접거나 .. 2023. 4. 1. Tracheostomy 하는 방법.2 기관 절개술 준비가 끝났으면 이제 시술하는 동안 할 일에 대해 설명하겠다 - Vital monitoring 기관절개술을 하는 동안 진정제, 혈압약 등의 약물이 환자에게 투여되는데 그로 인해 BP가 떨어지거나 올라가거나 할 수 있다 그럴 경우 Doctor에게 바로 Notify 해서 BP가 상승한다면 진정제를 올리거나 혈얍약을 투여할 수 있고 BP가 떨어진다면 진정제를 줄이거나 IV fluid loading(full drop)을 할 수 있다 그리고 SpO2를 잘 봐야한다 시술 하는 동안 O2가 충분히 공급되는지 호흡 문제는 짧은 시간이라도 즉각적인 처치가 이뤄지지 않으면 환자분에게 큰 손상이 갈 수 있으므로 SpO2 가 95% 이하로 떨어지는지 유심히 보도록 하자 물론 HR, EKG 등도 봐야하지만 .. 2023. 3. 30. 이전 1 ··· 8 9 10 11 12 13 14 ··· 45 다음
