Dynamic Hip Screw Procedure 알아보기 2

<준비물품>
Set
: OS 1 set
: HDS 기구(기구상사)
Drape
: 중포, 소포, 방수포
Single
: Suction line, Bovie, OS drill(pin-driver, jacobse, hand-piece), Bennet retractor, richardson retractor, lawman clamp(대), Rongeur(중), mallet, Spoid(2), 무영등손잡이, C-arm포(2), Tap(10, 대(5)/소(5)), Dexon 0(3), Dexon 2/0(3), skin stapler, drain, 4x4 Gauze, 6' EB(2)

PRN
: mastoid

Procedure
1.Draping(Fx table로 환자 position 잡음)
수술할 다리 먼저 중포로 덮음 - 수술 반대쪽 다리 중포로 덮음(이때, 중포 잡고 있다가 towel clip으로 고정함) - 소포 4개로 수술부위 덮음 - 방수포 깔고 - 중포로 screen 침
2. C-arm포 2장으로 C-arm을 draping함

3. C-arm으로 Fx 부위 확인 후 mess로 skin incision
4. subcutaneous와 muslce은 bovie로 coagulation하면서 절개해 나감
5. Bone 나오면 elevator(periosteal)로 골막을 박리함
6. 135도 각도 맞추는 기구를 이용해서 Guide pin 2~3개를 박음
7. 가장 이상적인 Pin을 depth gauge로 측정해서 reaming함

8. Reaming한 다음 한 사이즈 작은 Lag screw를 T-handle로 고정함
(환자에 맞춰서 reaming을 tepping 할 수도 있음)
9. Guide pin 제거함
10. Plate hole 수를 결정해서 Plate를 Bone에 댄 후 compression bolt를 끼우고 impactor를 대서 mallet으로 침
11. Compression bolt 제거 후 screw 박음
(Bit - depth - tepper - screw)
12. irrigation함
13. suture - dressing함