Dynamic Hip screw Procedure 알아보기 1

준비사항
-Pin -> Pin drill 물려놓기
-Step guide -> Jacobse 물려놓기

Procedure
1.Drapping 하기
: 중포 - 중포 - 소포 1개 or 2개 - 방수포 - 중포 - C-arm 2개 순서로 깔음
2. mess incision(skin)
- Bovie로 (Subcutaneous, muscle) (이때 Army, Richardson(대), Bennet 들어감
- Elevator로 (Bone) 박리함
3. Pin guide를 T-Handle에 물어서 Pin drill과 함께 과장님 전달함 - pin 박음

4. Pin 3개를 박고 그 중 Center로 들어간 Pin을 Guide Pin Gage로 길이 잼
- 나머지 Pin 2개는 Drill로 빼냄
-Pin 길이로 Screw 사이즈 결정함(과장님이 사이즈 얘기함)
5. Step Drill Screw 길이를 맞춰서 드림(Jacobse drill chucks), 이걸로 Reaming함
6. 길을 뚫고나면 Hip screw를 T-Handle에 물어서 박음, Hip screw 박은 후 T-handle만 빼냄
7.Plate 결정하시면 꽂음

8. Plate 댄 후 안에 박힌 Pin 빼기(Pin drill로 제거)
9. Pin 빼고 Impactor + mallet으로 Plate 고정함 or Lowman clamp 사용해서 고정하기도 함
10. Plate 구멍 사이로 Drill guide 이용해서 drill bit 삽입해서 구멍 뚫음
11. Depth gauge로 길이 잼
12. 숫자 불러주면 적당한 Screw 전달 후 박음
13. Irrigation(pus pan 받침), suture, dressing 후 마무리함