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Dz
● thyroid scan
pre)
- radiographic contrast in 3month
- D/C medication : iodine(OTC 감기약)
- MN NPO
- during lie down still
- X preg
● malignant hyperthermia
- inherited muscular disorder induced by anesthetic agent
- 평상시엔 모름, 마취시 발생(다른 종류의 마취약 사용해야됨)
- muscle contraction, rigidity
- BT↑ : damage CNS, HR↑(115/min), BP↓ : cardiac arrest
Tx)
- antidote : Dantrolene sodium(근골격이완제)
● Myasthenia gravis(중증근무력증)
Tx)
- ~stigmine 적용
- Imuran : 면역억제제
- 혈장교환(plasma phresis) : MG, MS도 가능
- cytotoxic도 가능
Myasthenia gravis cirsis
- anticholinesterase, 삼키기힘듬(diet변경 필요) /
cholinergic crisis(atropine:anticholinergic)
● AIDS pcp pneumonia(pneumocysits pneumonia, 페표자충폐렴)
- 정상인 안걸림, immune ↓ 만 걸림
- standard precaution
● Scabies
- 4일동안 안 빨고 unseal
- 뜨거운 물 + 세제
- 가족도 동시치료
● cystic fibrosis : exocrine gland(외분비선) 분비↓(막히거나 분비가 원활하지 않음)
- 상염색체 열성
- malabsortion(tinning hair) : 면역↓, 감염↑
- sweat chloride test(non invasive) : 40↓:normal / 40~60:suggestive / 60↑:confirm
- foul smell stool
- steatorrhea(지방변)
- COPD같은 증상(dyspnea, barrled chest)
- 지용성 Vit 흡수↓ (water misible(섞이는) 가능)
Tx)
- flutter valve : secretion 배출(공 호루라기?)
- enzyme : with meal or before meal 30min / after X
- 확인법 : short(대변 2~3회/d), long(Wt gain)
- high calorie, protein
● Rheumatic fever
- streptococuss 하체 자가면역 반응
- 치료적, 예방적 항생제 ex) 치과치료 전(감염 위험 有)
- chorea(무도병) : 시간지나면 소실, seizure주의, 안전, 심장부담주의, 관절 통증
● 저혈당
- BST 70↓ : 15g simple CHO , 15분 후 BST 재측정 결과 70↑:끝/↓ 15g simple CHO
15/15 : 3번 후에도 지속시 50%DW 적용
● Type 2 DM risk factor
- over wt BMI 25↑
- 45y↑
- HTN, CAD, GDM(9Ib↑)
- HDL 35↓, triglyceride 250↑
- polycystic ovarian syndrome(다낭성난소증후근)
- inactivity
- 유색인종(Asian, african, hispanic etc.)
● Gout diet : low purin diet
X : meat(organ), fish(shell), alcohol
O : fruit, veges, milk, egg, fluid↑
● glaucoma
Acute
- ocular ER
- angle closeure glaucoma, IOP ↑
- blurred vision, eye pain
Chronic
- open angle glaucoma
- painless tunnel vision(중심만 보임) ↔ macular degeneration(배경만 보임)
Tx)
β-blocker(~lol)
- 전신흡수최소화(눈물샘누르기)
- q12hr, skip X
- 10~15min 간격(타약물)
- asthma, COPD 주의(airway ↓)
● eye disease Sx
catarat | glaucoma | retina detachment (망막박리) |
mascular degeneration (황반변성) |
|
blurred vision | O | O | O | O |
diplopia | O | X | X | X |
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