Arthroscopy knee 무릎 관절경 수술 환자 자세

 

관절이 있는 부분엔 공간이 있어요
대표적으로 어깨, 무릎, 손목, 발목 부분이에요
이러한 공간에 구멍을 내서 작은 카메라(scope)을 통해 보면서
작은 기구를 이용해서 환자의 다양한 문제를 구멍 정도의 상처만으로 치료할 수 있어요
그러한 수술을 Arthrosocpy 관절경 수술이라고 해요

 

 

오늘은 arthroscopy knee 무릎 수술시 환자 자세에 대해 알아볼게요
(전문적인 의학적 지식과 정보가 아닌 경험상 익힌 부분으로 부족한 점 참고해주세요~)

우선 기본적인 해부학 위치를 보면
Medial(메디알)
Lateral(라테랄)
2가지에 대해 알면 좋아요!

 

Medial은 내측, 엄지발가락 방향인 부분을 의미해요
Lateal은 외측, 새끼발가락 방향인 부분을 의미해요

그래서 무릎의 Meniscus를 부를 때
MM Medail Menicus
LM Lateral Menicus
라고 부르기도 해요

이러한 기준점을 잡고 무릎 관절경에 대해 봐볼게요

무릎 관절경 수술을 할 때 
처음 Portal 구멍을 뚫는 곳은 주로 lateral site에요
무릎의 바깥쪽에 구멍을 통해 Trocar를 넣고 그곳에 scope(카메라)를 넣어요

그리고 meidial 쪽을 통해 Shaver라는 조직을 갈아서 뜯어내는 기구로 조직을 정리해요
피가 나는 경우 Care(Arthro bovie 같은 것)로 피가 나는 곳을 coagulation하거나
잘라내야하는 곳에 Cut을 통해 절개해요

그리고 이제 환자의 자세에 대해 알아보면
처음에 시작할 때는 의자에 앉아있을 때
아무런 저항 없이 편한게 다리를 떨군 상태에서 시작해요
그렇게 기본적인 조직 및 구조(ACL, PCL 등등)을 확인한 다음

Meniscus를 확인을 해요
그런데 Meniscus를 그냥 보기엔 구석진 부분까진 안 보일 수 있어요

 

그래서 하는 2가지 자세가 있어요
Extension Valgus
Figure 4
(정식적인 명칭? 자세인지는 모르겠어요)

이해를 돕기 위해 다리 부분을 간단하게 그려보면
Extension Valgus는 이렇게 다리를 펴고 바깥쪽으로 구부리는 자세를 하는 건데요
Medial 부분이 벌어지는 것을 알 수 있어요

 

마찬가지로, Figure 4의 경우
다리가 숫자 '4'처럼 모양을 취한다고 해서 Figure 4(인 것 같아요)
다리를 Flexion 굽힌 상태에서 무릎을 땅으로 눌러주는 자세에요
Lateral 부분이 벌어지는 것을 알 수 있어요

이렇게 2가지 자세를 통해
Medial과 Lateral 부분의 구석구석까지 확인해 볼 수 있어요

 

그리고
무릎 patella 부분으로 가기 위해서
Extension 쉽게 말해 다리를 굽힘 없이 펴주면 돼요

Extension Valgus
Figure 4
Extension

이렇게 3가지 자세가 Arthroscopy knee 수술을 할 때
가장 많이 경험했던 자세들이에요

지금은 경험에 의한 정보로 지식적인 부분이 아직은 부족하지만
추후 추가적으로 보다 정확한 해부학적 구조와 참고할만한 정보를 앞으로 추가해볼게요!