Interlocking IM Nail: 장골 및 대퇴골 골절 치료를 위한 내부 고정 장치

Interlocking IM Nail

Interlocking IM nail은 장골이나 대퇴골과 같은 장골의 골절 치료에 사용되는 장치입니다. 이 장치는 내부 고정물로서, 골절 부위를 재정렬하고 안정화하는 데 사용됩니다. 특히 큰 골절이나 관절 근처의 골절에 효과적입니다.

이 장치는 근육과 인대를 통과하는 길이로 구성되어 있으며, 각 단면의 크기는 환자의 골크기와 치료 목적에 따라 선택됩니다. Interlocking IM nail은 골절 회복과 안정화를 위해 사용되며, 재수술이나 치료 중 부작용의 발생 가능성을 최소화하기 위해 설계됩니다.

수술 준비물

• General package
• OS 1 또는 OS 2 set
• Army
• Puspen
• Spoid
• Mallet
• Self retractor (대)(Tibia의 경우)
• OS Richardson (Femur의 경우)

• IM nail Instrument
• Stryker Reamer
• 6'EB, 6'cotton EB
• 10번 mess
• Surgisorb 1, surigosorb 1/0, surgisorb 2/0, surgisorb 3/0
• Nylon 3/0
• Skin stapler
• Suction tube
• Bovie
• 반시트, 반포, 조끼

수술 과정

1. Mess incision
2. Bovie로 출혈 조절
3. Awling하며 C-arm으로 부위 확인
4. T-handle에 guide pin(start는 Olive pin) 연결
5. T-handle을 빼고 start reamer부터(start는 9 size) reaming(nail 보다 +1 size overing함)
   
6. Exchange tube로 guide pin(Straight) 교환
7. Setting된 nail은 guide pin 따라 mallet으로 쳐서 넣음
8. Proximal screw 박음, sleeve 꼽고 Drilling → Depth → Screw fix함
9. Distal screw fix할 곳을 C-arm으로 확인하며 mess incision → drilling → depth → screw
10. Irrigation
11. OS1 style muscle surgisorb 1번 suture / subcutaneous 2/0 suture / skin Nylon 3/0 suture함
    OS2 style muscle surgisorb 1/0 suture / subcutaneous 3/0 suture / skin skin stapler or Nylon 3/0 suture함
12. Dressing 후 마무리 함