PVP, PEN 허리 통증 수술 목적(X-ray 및 MRI 척추 Level 확인법)

 

PVP)(Percutaneous Vertebral Plasty)
: 노인 환자분인 경우가 많은 척추뼈가 골절되곤 함 골절된 척추뼈에 의료용 시멘트를 넣어줌
PEN (Percutaneous Epidural Neuroplasty)
: 허리 통증을 유발하는 부위에 증상을 완화시키는 약을 투여함. 휘어지는 catheter를 이용해서 좁아진 통로를 넓혀줌

척추 Level 확인 방법
주로, MRI를 통해 골절된 부위를 확인함

 

 

MRI상 네모난 모양이 척추뼈인데 척추뼈 중간 중간에 까맣게 뼈가 듬성 듬성한 부분이 골절 부분임
(L3, T12 골절 사진)

 

(첫번째, L4 정상 척추뼈)
(두번째, L3 / 세번째 T12 골절된 척추뼈)
X-ray 상에서 봤을 때도 골절된 부분의 척추뼈는 반듯한 모양이 아니라 찌그러진 모양을 확인할 수 있음

이렇게 골절된 부분을 MRI상 확인 후 해당 부위에 의료용 시멘트를 넣어서 치료해줌

 

PEN의 경우

출처 : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2017/9217145

 

Sarcral hiatus 란 구멍을 통해 신경으로 들어가 좁아진 신경부분 공간을 넓혀주고 약물을 투여해줘요

주로 허리 골절이 있는 환자의 경우 허리 통증도 같이 호소하는 경우가 많기 때문에
PVP를 할 때 Lumbar 쪽 PEN을 같이 진행하곤 해요

2가지 시술을 동시에 진행할 경우
20~30분 정도가 소요돼요!
다만, 수술 준비과정(소독, 소독포 깔기 등등) 과정을 빼고 걸리는 시간이라
대략적으로 수술실 들어와서 나갈 때까지 1시간 정도 소요될 수 있어요(이건 병바병인 부분)

추가적으로 MBB(Medial Branch Block) 신경차단술을 통해 통증을 느끼는 부분에 약물을 투여해서 진통효과를 주는 시술도 같이 진행하고 해요!